Можно ли не пеленать новорожденного? Доктор комаровский о необходимости пеленания Пеленать ребенка или нет мнение врачей.

Попросите любого, как в популярном телешоу, продолжить ассоциативный ряд: новорожденный - ... Наверное, девять из десяти скажут: "...пеленки - распашонки". Но в последнее время появились всевозможные альтернативы пеленкам: боди, комбинезоны, ползунки, в которые малыша одевают с рождения. Что же такое пеленки - необходимость или дань традиции?

Пеленание: история вопроса

Издавна новорожденных и грудных детей пеленали - "свивали". Эта традиция была продолжена и в двадцатом веке, в частности в нашей стране. Это имело ряд причин, а также отчасти было вынужденной мерой. Во-первых, одной пеленкой можно легко и быстро обернуть как тельце, так и головку малыша, если в детском отделении будет относительно прохладно. Во-вторых, пеленки лучше и проще стерилизуются, чем детская одежда. В-третьих, в эру тканевых подгузников, когда требовалась их частая смена и всего мокрого комплекта одежды, перепеленать младенца, особенно если речь шла не о единственном дитяти, а о целом отделении медицинского учреждения, было гораздо проще, чем поменять всем этим карапузам кофточки и штанишки. Затем, когда молодая мама выписывалась со своим малышом домой, перед нею немедленно вставала та же проблема частой смены белья, именно поэтому она чаще всего прибегала к .

Казалось бы, сегодня, когда в нашу жизнь прочно вошли одноразовые подгузники, а глаза разбегаются при одном взгляде на прилавки с одеждой для новорожденных, пеленание должно было бы кануть в Лету. Однако и в настоящее время оно не только применяется, но и имеет своих сторонников. Давайте посмотрим, какие же доводы выдвигают они в пользу древнего "свивания", и постараемся оценить их с позиций современных знаний.

Доводы "за": критический взгляд

1. Младенец привык к ограниченному, можно сказать стиснутому, пространству материнской утробы , и ему будет более комфортно, если продолжать воспроизводить это ограничение пространства и после его рождения. Строго говоря, сегодня мы не знаем, а может быть, никогда и не узнаем, что по этому поводу думают сами малыши. Но ведь человек и появляется на свет, потому что он уже готов к смене условий существования, он уже преодолел Рубикон своего рождения для этого мира, и неизвестно, будет ли правильно возвращать его во "внутриутробное" состояние. Для того малютка и тренирует ручки и ножки внутри маминого живота, чтобы научиться пользоваться ими после рождения. Не будет ли это насилием против природы, если мы станем ограничивать его свободу? Вообще, человеку свойственно думать, что он умнее и мудрее природы. Ну и что, что в процессе эволюции млекопитающие вышли на сушу рожать своих детей? У нас обязательно появляется мнение, что продолжение водной среды для новорожденного крохи лучше, чем попадание в воздушную, и мы отправляемся рожать в воду. Ну и что, что зубной ряд человека говорит о его приспособленности к всеядности (сочетанию растительноядного и хищного образа жизни)? Для нас и это не аргумент, и мы придумываем теорию о загрязнении организма шлаками при питании мясом, о достижении особого духовного роста при отказе от него - и ударяемся в вегетарианство. Может быть, и в вопросе пеленания это следование "славной" традиции?

2. Возможно, и вам приходилось слышать от бабушек следующий аргумент: если не пеленать кроху, ножки будут кривые . При этом "знающие" бабули обязательно выступают за тугое пеленание, когда ножки выпрямляются, сводятся между собой и в таком состоянии плотно фиксируются пеленкой. Между тем, это даже не миф, а опасное заблуждение. Сложно сказать, откуда оно берет свои истоки, но на деле все обстоит с точностью до наоборот. Дело в том, что патологическая кривизна ног (она формируется, когда чадо начинает вставать на ножки, а позже - ходить) чаще всего является следствием - своеобразного нарушения обмена веществ, приводящего к тому, что твердость костей уменьшается, они становятся более податливыми и искривляются под весом ребенка.

У большинства из нас представления о рахите ассоциируются с недостаточное воздействие ультрафиолета и, как следствие, недостатком в организме витамина D, который играет важную роль в усвоении костями кальция (именно соли кальция и придают костям прочность и твердость). На самом деле патогенез рахита намного шире и сложнее; по сути это заболевание является болезнью роста, когда скорость одних процессов в организме не соответствует скорости других. В настоящее время широко проводится профилактика рахита. Педиатрам хорошо известно, что гораздо эффективнее и потому важнее так называемая неспецифическая профилактика этого заболевания. К ней относят: рациональное питание (сохранение грудного вскармливания, своевременный ввод прикормов и витаминных дотаций), достаточное пребывание малютки на свежем воздухе в светлое время суток (в незакрытой коляске), регулярное умеренное , а главное - достаточная двигательная активность. Конечно, применяются для лечения и профилактики рахита и препараты витамина D, но они "перекрывают" лишь одно из многих звеньев причин и процесса развития заболевания. Витамин D способствует отложению солей кальция в костную ткань. Но дело в том, что кальций усваивается костями только при условии активной мышечной работы! Именно тяга сухожилий от работающих, напрягающихся мышц запускает правильные физиологические механизмы в костной ткани. При отсутствии сокращений мышц кальций из костей, напротив, вымывается, что ведет в конечном итоге к их размягчению. Поэтому среди педиатров в ходу отчасти крылатое выражение: "запеленайте младенца потуже, гуляйте с ним только в закрытой коляске или только по вечерам, кормите и кашами и дайте высокую дозу витамина D - и вы получите "цветущий" рахит (значит, и ноги будут кривыми)". И наоборот, многим понимающим родителям удается избежать даже небольших проявлений рахита при соблюдении здорового образа жизни и часто - даже без назначения витамина D (разумеется, под тщательным врачебным контролем).

Мы ни в коем случае не призываем вас отказываться от приема витаминных препаратов, тем более самостоятельно, просто хотим подчеркнуть: ничто так не важно малышу, как достаточная физическая активность. И в этом пеленание - далеко не лучший помощник, ведь в "человеческой" одежке кроха смог бы двигаться гораздо активнее. К тому же, пеленание с выпрямленными ножками вредно еще и для тазобедренных суставов. Для правильного развития последних требуется состояние разведения (посмотрите, как в свободном состоянии лежит новорожденный - ножки его разведены). В странах, где издавна не применяется пеленание и принято разведенное положение ножек (в Африке грудничков приматывают платком к материнской спине с разведенными ножками, в Азии - носят "верхом" на боку), у взрослых людей гораздо реже имеется (недоразвитие) тазобедренных суставов. Между тем, известно, что частота этой патологии при рождении равна ее частоте в других странах. Просто при правильном положении после рождения суставы могут правильно "деформироваться", то есть по сути выздоравливают.

3. Следующее утверждение сторонников пеленания: завернутые младенцы спокойнее спят , меньше будят себя своими ручками и ножками, не сбрасывают с себя одеяло. Все это справедливо. Действительно, движения детей первых полутора-двух месяцев жизни не скоординированы и спонтанны. Часто случается, что малыши просыпаются от слишком интенсивных движений собственных, неподвластных им ручек и ножек. Что же с этим делать, если не пеленать малютку?

Прежде всего, можно положить его спать на живот. Да-да, не пугайтесь. Если еще десятилетие назад средства массовой информации в один голос трубили об опасности положения на животе из-за развития синдрома внезапной младенческой смерти, в последние годы убедительно и надежно доказано, что само по себе положение тела нимало не повышает риск развития этого страшного и трагического состояния. Опасно не положение крохи на животе, а присутствие в кроватке подушек, мягких перин, объемных одеял и крупных мягких игрушек – всего того, что может стать причиной удушения во сне. Если же в кроватке малыша ортопедический матрас (без подушки) и хлопковое или шерстяное одеяло или плед, опасаться положения на животе не нужно. Между тем, оно очень полезно для маленького человечка по многим причинам: улучшается пищеварение, легче отходят газы, а значит, снижается вероятность кишечных колик; правильно формируется тонус мышц спины и шеи, дети начинают раньше (причем, без вреда для здоровья) держать голову; значительно снижается опасность аспирации (вдыхания) при срыгивании, да и сама частота срыгиваний заметно снижается, так как желудок начинает располагаться более физиологически, чем в положении на спине. Поэтому все врачи рекомендуют специально выкладывать ребенка на живот в течение дня во время бодрствования. Если же вы станете укладывать его спать на живот, то будете лишены необходимости специально выделять для этого время. Ну и наконец, малыши действительно не будят себя ручками и ножками, если спят на животе и не сбрасывают с себя одеяло. Если ваше чадо почему-либо против спать на животе, вы можете воспользоваться специальным детским спальным мешком, который не позволит ему раскрыться во сне и переохладиться. Кстати, младенческие рукавички-"царапки" тоже во многом помогают решить проблему частых пробуждений. Малыши значительно спокойнее чувствуют себя, если надеть их на ручки. К тому же, они не смогут поцарапать себя во время сна и не проснутся от боли.

Хоть это и не относится к теме сегодняшней беседы, хочется предостеречь родителей от укладывания малютки на бок. Дело в том, что позвоночник крохи не приспособлен к боковым нагрузкам, и длительное положение на боку может привести к ортопедическим проблемам. Почему-то это мало освещается в современной литературе для родителей, хотя убедить их в этой реальной опасности гораздо важнее, чем в мифической опасности положения на животе. До тех пор, пока крошка не научится переворачиваться со спины на живот и наоборот, не стоит укладывать его на бочок.

Иногда за необходимостью пеленания на время сна кроется повышенная возбудимость новорожденного или грудничка. Если вы видите, что малыш в принципе засыпает с трудом, требует укачивания, часто просыпается, иногда капризничает к вечеру или в течение ночи, стоит обратиться к невропатологу, так как нарушения сна могут быть показателем (иногда самым очевидным или даже единственным) неблагополучия со стороны центральной нервной системы. Если пришел черед планового посещения этого доктора, обязательно поведайте ему об особенностях сна своего малыша. Не исключено, что это станет поводом к дополнительному обследованию малютки. При выявлении той или иной патологии необходимое лечение, как правило, приводит и к улучшению сна.

Свобода от... пеленок

Теперь, когда мы оценили аргументы "стороны защиты", поделимся еще некоторыми своими соображениями по поводу пеленания.

• Облачить малыша в комбинезончик или комплект из кофточки и штанишек покажется молодой маме гораздо проще, чем правильно запеленать ребенка (эти беспомощные с виду карапузы на самом деле очень быстро и изобретательно разворачиваются). Сегодня, в связи с приходом одноразовых подгузников в нашу жизнь, нет необходимости заниматься сменой белья каждый час, да и детские вещички чаще всего скроены так, что и раздевать человечка целиком не приходится - достаточно расстегнуть лишь пару кнопочек. Даже самый боязливый молодой папаша сможет уверенно продеть ручки малыша в рукава, а ножки - в штанины.
• Помимо достаточной свободы движения, "настоящая" одежда дарует малютке чисто эстетическое превосходство. Особенно при современном ассортименте детских прилавков.
• Выше мы говорили о пользе сна на животе, между тем запеленатого малыша уложить спать на живот невозможно (когда дети спят на животе, они не ложатся им плоско на матрас, а подтягивают под себя колени, чуть приподнимая попку).
• Если ваше чадо - "недотрога", не исключено, что многие манипуляции вам будет проще выполнить во время его сна (например, подстричь ногти). Если же малютка будет завернут в пеленки, вы лишитесь "доступа к телу".

Некоторые итоги

Нам кажется, что по совокупности аргументов младенец достоин лучшей участи, чем тугой сверток. Возможно, наше мнение покажется вам излишне категоричным, тогда можете выбрать компромисс. Например, если ваш малыш плохо засыпает, ему исключили патологию нервной системы (или он получает необходимое лечение, но значительный эффект пока не достигнут), вы можете пеленать его перед сном даже поверх костюмчика (при этом не обязательно использовать пеленки - может оказаться удобным и плед) или время от времени, когда малютка особенно перевозбудится или будет плохо себя чувствовать.

В любом случае, сегодня мир отказался от тугого пеленания. Когда речь заходит о пеленании (даже во время пребывания в роддоме), имеется в виду свободное пеленание, когда для ручек и ножек оставляется хотя бы относительная свобода движений внутри свертка. Для этого во время пеленания ножки не выпрямляют, а оставляют свободно согнутыми и разведенными и не фиксируют их пеленкой плотно.

Если вы по каким-то причинам остановитесь на пеленании как на основном способе "одевания" малыша, помните: не стоит пеленать его ножки после трех месяцев жизни, а ручки лучше оставлять свободными (это так и называется: пеленание без ручек) уже по окончании первого месяца. В противном случае пеленание может существенно задержать правильное физическое развитие вашего сокровища.

Дорофея Апаева
Врач-педиатр, Научный центр здоровья детей г. Москва

Обсуждение

А я пеленаю. Точнее, пеленала до 2,5 мес. Удобно и все такое. Подгузами почти сразу перестали пользоваться по ночам - мокрым спать неприятно, сикал только перед или во время ночного кормления. Правда, мне все говорили, что пеленаю я неправильно- слишком слабо, руки всегда вытаскивал. Ногами внури дрыгал спокойно. Сейчас пеленки уже на подстил и иногда, когда ползунки все мокрые. Вылазит из них на раз-два. Скажу в защиту пеленок несколько слов - 1. Дешевле подгузов и ползунков. 2. Удобнее,чем одевать ползунки или боди (а вы представляете как боди снимать, если покакал через голову?) 3. Попа дышит. Особенно в сиицевых пеленках.
И в добавок скажу: зачем ограничивать себя только пеленанием или только подгузами, если разумнее использовать и то и это? Например, утром, чтобы выспаться и не менять каждые 5 минут пеленки использовать подгуз, так же ночью и на прогулке? А остальное время пеленки, ползунки.

Я не пеленаю мы в ползунках и кофточках. Родилась Даха большая поэтому из пеленок вылезала на раз-два. А однажды приехала жена брата в гости и сказала что надо пеленать туго. и показала как... мда... я промолчала, но так издеваться над своим ребенком я не хочу. Она своего сынишку сказала что затягивала ещё сильней... ещё раз мда...не знаю... дашка себя будила конечно ручками, но быстро засыпала обратно.а голову она начала держать, когда ей было 1 мес и 10 дней.

interesnaya stranichka!ne znayu konechno kak postupat"!mama moya govorit chto pelenat"ne obyazatel"no.tak kak est" pampersy,uzhe nikto ne pelenaet detey,vse seychas namnogo proshe,nadel podgusnik,y cheres chasa 4 pomenyal!a to seliy den" begaesh,stiraesh,gladish eti pelenki,(a ix nado pomenyat" kak minimum 15 shtuk v DEN")uspet pokushat",privesti sebya v poriadok,POSPAT"!!!eto vse ne uspeesh,esli budesh pelenki menyat" kazhdye 2 chasa!tak chto vot moye mnenie!udachi!

ia ne pon"ala,kak v statiu o pelenanii,zatesalos" vegitarianstvo...tak mimohodom avtor,nichego ne znaia o voprose (esli bi znala,to tak bi ne viskazalas" "zubnoi r"ad","udaritsa v vegitarianstvo") proshlas" po ne malen"komu kol-vu vegitariancev i ih predstavleniah o zdorovom obraze jizni,deskat" oni ne v sinhrone s prirodoi i pridumali kakie-to mificheskie shlaki.i vse eto v stat"e o pelenkah.esli avtor schitaet vozmojnim rassujdat" na etu temu,to pust" hot"a bi pochitaet chto-nibud" pered etim,a to na "zubnoi r"ad" ssilatsa bol"shogo uma ne nado.

Действительно, дети все разные. Вред тугого пеленания так же преувеличивают, как раньше преувеличивали пользу. мой сынок бодрствовал всегда свободным - но когда он уставал, то начинал плакать и только спеленутым успокаивался - еще раньше, чем засыпал, успокаивался только от того, что непослушные ему ручки-ножки приведены в покой.
А ручки я ему связывала в положении "смирно" до 8 месяцев - иначе из-за диатеза он во сне расцарапывал себя в кровь. И никакие распашонки с закрытыми рукавами, никакие "рукавички" не спасали нас. Но уж диатез у нас был - мало не покажется, сплошные корки по всему телу...

Старший, когда родился был очень худеньким - в штанишках болтался- поэтому пока жирок не нарастили пеленала ножки свободным пеленанием (в 13 больнице научили). Младшего маленького не пеленала, А по-старше месяцев с 4 до 8-9 туго ручки обертывала одеялом- потому, что засыпал на руках при кормлении, а при перекладывании в кровать сразу просыпался - становилось ему холодно, и терялись "мамины" объятья, а в одеяле было комфортно, во сне он уже разворачивался и тут накрывали его 2-м одеялком. Врядли это можно назвать пеленанием.

А палочки привязывали, чтобы ножки были прямые.

Вообще считаю, что пеленание, особенно ножек - издевательство над ребенком. Особенно принудительное выпрямление ножек и ручек. Малышу же больно!!! У него тонус конечностей - мышцы сгибатели сокращены, а разгибатели еще не развиты. Принудительно распрямлять ножки и ручки в моем представлении то же самое, что сажать неподготовленного человека на шпагат. Лучшее подтверждение этому - крик ребенка! И потом действительно им нужно, чтобы ножки были разведены, т.е широкое пеленание должно быть. Использование подгузников, при чем любых, этому способствует. Я просто не понимаю, когда мамочки выпрямляют и сводят ножки вместе малышу, у которого между ножек такая широкая "конструция" находится. Это просто невозможно! Я за свободное пеленание, и в роддоме нас так учили, ручки "припелёнывали" у телу в согнутом ввиде - если ребенка действительно они беспокоят во сне. А ножки пеленают так, чтобы получался конвертик. Как только вышла из роддома - не пеленала ни разу и не жалею об этом. Ребенок спал прекрасно. Боди были с выворачивающимися "царапками". А еще от своей подруги, у которой через полгода после нас родилась двойня, слышала жуткую вещь, расскаязанную ей свекровью (которая была сторонницей тугого пеленания): раньше к ножкам и ручкам палочки привязывали, а потом туго пеленали...Я была в шоке!!! А людей, калечащих собственных детей, к сожалению, не переубедишь...

Пеленала первые 2 недели.Потом перешли на комбинезончики и ползунки.Никаких проблем со сном не было.

Пеленать-не пеленать от ребенка сильно зависит.
Сына вообще не пеленали, т.к. не было необходимости, он спал очень крепко и почти всю ночь в одной позе. Впрочем, он и сейчас также спит.

А с дочерью мучались первые ночи, просыпалась она постоянно. Потом пришла в голову запеленать. Запеленали, получили первую спокойную ночь. Пеленали только на ночь месяцев до 2-х. Потом как-то пеленания сошли не "нет".

Я своего сына пеленала первые две недели. Не туго, а как бы укутывала в пеленки и только на ночь. Потом пеленала на ночь только ножки. Тоже не туго. А к 1.5 месяцам совсем отказалась от пеленания. И все были довольны

Редко какая мама, собираясь в роддом, обходится без вороха пеленок, они – классическая часть приданого малыша. Получив кроху на руки, родители задумываются, нужно ли пеленать новорожденного или этот способ – пережиток прошлого? В магазинах столько чудесной миниатюрной одежды, а своему ребенку хочется дать все самое лучшее.

Если спросить любую бабушку о том, то все посоветуют потуже, памятуя о системе ухода, принятой в СССР. Педиатры, по примеру доктора Комаровского, не считают проблему слишком серьезной и конкретных пояснений не дают. Единой системы, как ухаживать за малышом в домашних условиях, сейчас не существует. Принимают решение мамы и папы, исходя из финансовых возможностей, особенностей ребенка и личного опыта.

Из этой статьи вы узнаете

Экскурс в историю

Пеленки, пожалуй, чуть младше человеческой цивилизации. Сохранились древнеримские каменные барельефы, изображающие младенцев, завернутых в ткань, а также упоминания о системе пеленания у индейцев Америки или народностей Севера. Во времена Гиппократа сначала пеленали части тела малыша, каждую отдельно, затем ребенка целиком. В средневековой Европе принято было заворачивать ребенка в свивальники длиной до семи метров.

Уже в то время вопрос, зачем пеленать новорожденных и о вреде этого, поднимался прогрессивно мыслящими людьми. Плиний, древнегреческий врач, высказывался о неразумности связывания рук и ног у свободного существа, которым является ребенок. Противниками пеленания были Жан-Жак Руссо, Лев Толстой .

Пеленки были защитой от холода и средством контроля за младенцем: туго свернутый по рукам и ногам малыш был не в состоянии перевернуться и выпасть из колыбели. Кутали малышей в основном осенью и зимой, на лето детей часто раздевали. Вспомните картины художников Возрождения: младенцы на них преимущественно голые. Во многих культурах свивальники использовали до полугода.

До какого возраста

Решая, до скольки месяцев пеленать ребенка, нужно ориентироваться на психофизиологический уровень развития. Большую часть суток новорожденный проводит во сне и лучше себя чувствует в коконе из материи. Проходит время, младенец перестает пребывать в статичном положении, у него возникает потребность в движении.

Трехмесячные дети уже пытаются переворачиваться из разных положений. Кроха учится хватать ручками различные предметы. Ограничивающие узы пеленок мешают естественным движениям малыша. К этому возрасту ребеночек достаточно окреп и освоился, способен выбраться из нескольких слоев ткани. Брать его на руки для кормления можно без опасений что-то повредить.

К шести месяцам двигательные навыки ребенка включают множество действий, он становится все активнее. Ползунки – от слова ползать, как только малыш попытается это сделать, потребность в пеленании отпадает совсем.

Преимущества пеленания

Современные сторонники способа приводят немало доводов в свою пользу. Главный аргумент – сохранение тесной оболочки, в которой малыш пребывал перед родами. Кокон из ткани, окутывающий малыша, напоминает внутриутробный период, успокаивает. Ручки и ножки находятся в статическом положении и не вызывают испуга при рефлекторном движении.

По мнению приверженцев метода, в использовании пеленок есть немало преимуществ:

• В таком одеянии нет пуговиц, резинок, способных вызвать потертости на нежной коже ребенка. Грубый шов может нарушить сон младенца.
• Способ экономит семейный бюджет : в комплекте из двадцати пеленок и нескольких распашонок ребенок может находиться от трех до шести месяцев.
• В нескольких слоях ткани ребенку теплее , удобнее заворачивать новорожденного, чем надевать несколько слоев одежды. Температура внутри такого кокона постоянна.
• В пеленках меньше риск повредить конечности младенца , легче брать его на руки неопытным мамам и папам.
• Некоторые неонатологи считают, что ослабленных и недоношенных детей лучше пеленать по медицинским показаниям для поддержки их связочного аппарата . Показаниями к пеленанию могут быть мышечный гипертонус, дистония, синдром гипервозбудимости. Решение лучше принимать по рекомендациям лечащего врача.
• Сторонники метода высказываются о том, что временная несвобода способствует формированию навыка терпения и послушания .
• Также считается, что закутанный в полотно младенец спит крепче и реже просыпается .
• До сих пор существует устойчивый предрассудок , что ножки малыша будут ровнее, если их туго пеленать. Давно известно, что кривые ножки – последствия рахита. Косолапие может быть результатом наследственности.

Недостатки метода

Многочисленные научные исследования подтверждают, что тугое пеленание скорее вредит младенцу. В таком состоянии малышу невозможно принять привычную позу эмбриона, перевернуться на живот, а именно в таком положении рекомендуют держать ребенка при коликах.

Тугое пеленание стесняет грудную клетку малыша, затрудняет дыхание. Крепко закутывая новорожденного в лоскуты ткани, нужно учитывать следующее:

• Одевая новорожденного, нельзя стягивать части тела , так как это препятствует кровообращению. Постоянное пребывание выпрямленных ног малыша в статичном положении чревато вывихом тазобедренного сустава.
• Последствием затрудненного кровообращения является и недостаток кальция. Этот элемент усваивается организмом при физической нагрузке. Если кроха не двигает ручками и ножками, возникает угроза рахита .
• Существует гипотеза, что пеленание негативным образом влияет на детскую психику : отсутствие свободы движений в младенчестве формирует склонность к подчинению. Последствие: формируется безвольная личность.
• Пеленки служат средством защиты от холода. В современных квартирах с центральным отоплением это скорее вредно, чем полезно: велик риск перегреть малыша , особенно если используется памперс. Зачем пеленать новорожденных в таких условиях, особенно мальчиков? В жарких странах нет практики заворачивать малыша во множество слоев ткани.
• Для взыскательных родителей современная швейная промышленность выпускает линейки красивой одежды для младенцев, эстетически пеленки проигрывают костюмчикам и ползункам . Последние занимают меньше места при сушке и хранении, требуют небольшого количества моющих средств.
• Если в помещении холодно, существует вероятность того, что малыш высвободится из стягивающих пеленок и замерзнет . Как бы плотно вы ни кутали ребенка, активные дети способны найти способ выбраться из плена.
• Новорожденный спит большую часть дня. Проходит несколько недель, и у него возникает потребность в изучении окружающей обстановки, чему пеленание препятствует .
• Система терморегуляции у новорожденных несовершенна, но ее запас прочности высок. Дети рождаются и живут в жарких странах и на Крайнем Севере. Если с рождения кутать малыша, впоследствии к заболеванию может привести даже легкое переохлаждение .
• Надевать подгузник можно в кроватке, заворачивать младенца лучше на пеленальном столике, а его покупка – дорогое удовольствие .

После того, как малыш появляется на свет и выписывается из роддома, естественным желанием мамы является окружение его заботой и теплом. Поэтому родителей интересует вопрос о том, пеленать или нет новорожденного ребенка, делать пеленание тугим или свободным. Существует несколько методик, согласно которым можно осуществлять это действие разными способами, в зависимости от состояния здоровья младенца.

Для чего пеленают новорожденных детей

Традиция заворачивать малыша в пеленку имеет древние корни. Этот процесс призван выполнять сразу несколько функций. Педиатры на первом приеме объясняют, зачем пеленать новорожденных. Они единогласно соглашаются, что пеленание нужно для того, чтобы:

1. Малыш не замерз, лежа в кроватке, ведь его терморегуляция не такая совершенная, как у взрослых.
2. Хаотичные движения ребенка были ограничены во избежание внезапного испуга, если кроха коснется ручкой своего лица или тела.
3. Новорожденный чувствовал себя более защищено. Пеленка ограничивает пространство и напоминает кокон, в котором он находился в утробе матери.

За и против пеленания новорожденного

Существует множество разных доводов, приводимых противниками и сторонниками различных систем пеленания малышей. До сих пор ведутся споры детских врачей о том, пеленать или нет новорожденных младенцев. К числу положительных аргументов заворачивания детей относятся:

• поддержание температуры тела;
• фиксация конечностей;
• более спокойный сон;
• обеспечение комфорта новорожденного.

Кроме того, пеленание является обязательной мерой для детей с врожденной патологией рук или ног, а также для недоношенных младенцев. Отрицательных моментов не так много и они относятся к консервативному методу тугого пеленания, когда приходится насильно расправлять конечности крохи и плотно прижимать их к телу. Основными минусами пеленания являются:

1. Невозможность отрегулировать температуру. Из-за этого младенец перегревается. На коже малыша появляются опрелости, пеленочный дерматит.
2. Постоянное нахождение в толстой теплой пеленке приводит к недостаточному физическому и эмоциональному развитию.

Тугое пеленание

Такой способ, как тугое пеленание, используется в настоящее время гораздо реже, чем раньше . Некоторые педиатры, рассказывая молодым мамам, надо ли пеленать новорожденного, высказывают веские доводы в пользу отказа от этого метода заворачивания малышей. В таком положении движения ребенка будут неестественными и скованными. Может нарушиться кровообращение и теплообмен. Однако в некоторых случаях, когда ребенок гиперактивный, или есть патологии развития, эта техника поможет быстрее его успокоить. Тогда рекомендуется пеленать кроху туже, когда он спит.

Свободное пеленание

Техника свободного или широкого пеленания представляет собой более щадящий вариант, в котором малышу дается возможность немного шевелить ножками и ручками. Разновидностью этого метода является заворачивание только нижних конечностей. При этом не выполняется полное распрямление ножек. Наоборот, им придается свободное, расслабленное положение.

Нужно ли пеленать новорожденного

Вопрос о том, стоит ли пеленать новорожденного и какой способ лучше, до сих пор вызывает споры специалистов. Наши бабушки и мамы, растившие детей 20-30 лет назад, отвечая на вопрос о том, нужно ли пеленать новорожденного ребенка, рекомендуют заворачивать малыша потуже. Детские врачи, основываясь на результатах многочисленных исследований, советуют присмотреться к темпераменту младенца и закутывать его в зависимости от активности.

С рождения

После того, как малыш родится, нужно обязательно пеленать его. Ведь новорожденной крохе тяжело привыкнуть к тому, что пространство вокруг не ограничено. Малыш может пугаться ручек, задевая ими лицо. В этом возрасте желательно оставлять конечности ребенка свободными только во время лечебного массажа и воздушных процедур. Постепенно, после месяца, можно не закутывать ручки при кормлении, не забывая надевать рукавички-царапки или специальную распашонку, чтобы малыш не поранил себя коготками.

На ночь

У многих мам вызывает сомнения вопрос, пеленать или нет новорожденного по ночам. Здесь большинство педиатров единодушно в своем мнении – когда младенец находится в отдельной кроватке, лучше заворачивать его целиком, пользуясь свободным методом пеленания. Тогда родители могут быть уверены, что кроха большую часть ночного времени проспит спокойно.

Пеленать ножки

Способ пеленания предполагает, что ручки остаются свободными. Основной причиной, по которой в старину бабушки пеленали ножки, было утверждение, что после жесткой фиксации с помощью пеленки они будут намного ровнее. Сейчас доказано, что этот метод не может повлиять на врожденные патологии и распрямить кости ребенка. Однако, если у малыша в этом возрасте поставлен диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», то данная технология поможет зафиксировать конечности неподвижно и способствовать выздоровлению.

Как правильно запеленать ребенка

Молодым родителям лучше освоить технику пеленания заранее, чтобы потом, когда родится кроха, не терять время на тренировку . Для того, чтобы выполнить эту простую процедуру, нужно приготовить широкую пеленку, марлевый подгузник или памперс. Важно обращать внимание на время года, в которое родился малыш, потому что фланелевая ткань не подойдет для жаркого лета.

Нужно использовать хлопковую тонкую пеленку, которая обеспечит достаточное проветривание и поможет избежать появления пеленочного дерматита. Самый распространенный способ заворачивания предполагает, что ткань будет располагаться по горизонтали. Удобнее всего выполнять процедуру в следующей последовательности:

1. Обернуть подгузник вокруг бедер новорожденного, положить малыша перпендикулярно широкой стороне пеленки.
2. Слегка прижать ручку малыша к боку, взять угол ткани, находящийся с той же стороны, обвернуть туловище и поправить край на спине.
3. Взять противоположный угол, аккуратно распрямить другую руку ребенка, край пеленки завести за спину.
4. Вытянуть нижние углы в разные стороны, наложить на груди малыша и в области чуть выше локтей, зафиксировать позади.
5. Расправить все складки, которые могут помешать крохе.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 6 минут

А А

Последнее обновление статьи: 21.04.2019

Перед каждым новоиспечённым родителем стоит одна и та же дилемма, обязательно ли пеленать ребенка на ночь, или, всё-таки, можно обойтись без этого? На самом деле этот способ используется уже не одну тысячу лет, и вот так просто убедить людей что она не нужна, не получится. Всё равно найдутся консерваторы, которым ничего не докажешь. Но есть ли в самом деле доказательства, что пеленание вредно, либо наоборот, что оно приносит какую-либо пользу? Стоит узнать, что скажет об этом доктор Комаровский.

Мифы и заблуждения

Давайте для начала выделим все известные позитивные доводы приверженцев пелёнок:

1. Вы не выкидываете каждые пару недель деньги на новую одежду;
2. Малыш свободно двигает конечностями, не испытывая абсолютно никакого дискомфорта (при свободном пеленании);
3. Ребенок более привычен к ощущению ограниченного пространства и не до конца готов к “большому миру”, после того как 9 месяцев провёл в узкой материнской утробе;
4. Если не пеленать младенца, то ноги могут вырасти кривыми;
5. Дитя не может шевелить во сне ручками, соответственно, он себя не разбудит.

Минусы тугого пеленания

Однако, все эти пункты на поверку оказываются домыслами, доктор Комаровский опровергнул большинство из этих мифов, доказав что тугое пеленание на ребенка действует в основном негативно.

Также он систематизировал его вредное воздействие по пунктам:

1. Постоянно будучи стеснённым в движениях, малыш не может нормально развивать моторику, тормозятся двигательные функции и в будущем реакция конечностей у него уже никогда не станет отличной;
2. Провоцируется дисплазия (вывих) тазобедренного сустава;
3. Проведя так более 3-4 часов ребёнок начинает испытывать перегрев и снижается иммунитет, столь необходимый в первые месяцы жизни;
4. Он становится более нервозным и возбудимым, меньше спит;
5. Кровообращению мешает сдавливание, которое влияет и на лёгкие. В дальнейшем их небольшая часть может атрофироваться. Вы получаете риск заболеваний лёгких и сердца;
6. Психологи утверждают что это пагубно действует на психику малыша, закладывая в его голову программу покорности и подчинения.

Плюсы свободного пеленания

Это основные моменты. Хотя это относится лишь к тугому пеленанию, в случае со свободным, наоборот, доктор Комаровский отметил парочку позитивных факторов:

• Небольшое давление психологически напоминает маленькому материнскую утробу, позволяя чувствовать себя в своей тарелке. Первые месяцы ему бывает очень тяжело привыкнуть к открытому пространству, полному звуков, цветов и запахов. Отсутствие испуга позволяет ему быстрее адаптироваться и начать познавать мир. Как утверждает доктор Комаровский, аналогичного эффекта можно добиться лишь крепко прижав его к своему телу;
• Происходит естественное развитие осязания. Если ручки и ножки ребенка ничем не сдерживать, то они будут находиться в хаотичном поиске и мозг не будет успевать справляться с тем потоком информации, который в него будет поступать. Однако такая функция начинает проявляться не ранее третьего месяца жизни. На четвёртый, малыш, который правильно справляется с развитием, уже должен уметь находить свой рот руками.

Важность осязания в первый год жизни

На последнем пункте мы остановимся более подробно, так как он является фундаментальным.

Как показывают глубокие исследования, именно кожа грудного ребенка является проводником более 80% информации, которую они получают об окружающем мире.

Поэтому так важно способствовать этому процессу. Даже ночь не стаёт исключением, малыш часто ищет руками во сне за что можно схватиться, таким образом, мешая себе спать, если руки полностью свободны. К тому при переходе из медленного сна в быстрый тело вздрагивает, что опять же может побеспокоить и разбудить ребёночка. На период сна надо оставлять как можно меньше одежды под пелёнкой, а лучше обходиться вообще без неё, чтобы он ощущал своё тело.

Таким образом доктор Комаровский убедил нас, что не всё пеленание одинаково полезно, однако и отказываться от него не стоит. Ничего лучше люди пока не придумали. Однако, встаёт вопрос, когда и как пеленать младенца, чтобы это было на пользу?

Когда начинать пеленать грудничка

Опытные педиатры советуют матерям побольше времени уделять своим детям, пока он находится в ваших руках, пелёнки ему не нужны. Если у вас есть возможность провести с ним ночь в одной кровати, воспользуйтесь ей, таким образом создаётся нужный эффект и без очередного пеленания. К тому же с мамой можно поспать и совершенно без одежды, что способствует более скорому развитию осязания. Но в любом случае целый день мама со своей крохой обниматься не смогут, а значит пеленать его всё-таки придётся.

Начинать его пеленать нужно с первых же мгновений жизни и делать это вплоть до того момента, пока он сам начнёт выпутываться из пелёнок. Это будет сигнализировать о том что крошка действительно готова к открытию нового, дивного мира. С этого момента можно переставать стеснять её движения. Обычно это происходит к 6-9 месяцу жизни.

Каким образом пеленать

Доктор Комаровский считает, что ребенка обязательно пеленать не только на ночь. Во время дневного сна этот процесс не менее необходим, но тут важно распознать момент когда нужно уже начинать пеленать “под ручки”. Но если малыш снова начнёт себя будить, вернитесь к первоначальному способу. Дело в том что рождение самый большой стресс в жизни человека. Он связан с огромным испугом и сильной болью. Тут уже всё зависит от крепости нервов и уровню протекания родов. Бывает и до 9 месяцев кроха вздрагивает во сне и будит себя. Это протекает сугубо индивидуально и не является поводом для беспокойства. Также можно пеленать его во время прогулок, чтобы он вёл себя поспокойней.

Еще два десятилетия назад перед мамами не стоял выбор пеленать новорожденного или нет. В то время пеленали всех. Молодых мамочек еще в роддоме учили это делать. Однако в настоящее время все больше специалистов высказываются против пеленания.

В век памперсов и изобилия одежды пеленание становится не актуальным. Тем не менее, оно имеет ряд преимуществ, особенно в первые недели жизни новорожденного. Поэтому еще до родов необходимо определиться с этим вопросом, изучив пеленание новорожденного — за и против этого метода.

Традиция пеленать младенца пришла издавна. Пеленали новорожденных наши предки на протяжении веков. Пока кроха совсем маленький, он часто пачкает пеленки и их необходимо менять. Поэтому легче завернуть его в кусок ткани, чем переодевать каждый раз. Это помогало сохранить тепло, циркуляцию воздуха, физический и психологический комфорт младенца. Да и выбора одежды в прежние времена не было. Одевали младенцев обычно только в распашонки. К тому же пеленание имеет свои плюсы:

• • Малыш чувствует себя более защищенным, как в утробе матери;
  • Не пугает сам себя, резко дергая ручками

Ведь координация движений пока слабая;

• • Не травмирует себя;
  • Завернутый ребенок лучше спит

Потому что не будит себя случайными вздрагиваниями и подергиваниями, которые часто бывают у новорожденных;

• Пеленки легче стирать, кипятить, гладить.

В современном мире, когда практически все пользуются одноразовыми подгузниками, а выбор удобной одежды для малышей с первых дней довольно широкий, пеленание все реже находит своих сторонников. И все-таки немало родителей продолжают пеленать малышей, особенно в первые недели жизни.

Виды — способы пеленания

Различают несколько видов пеленания:

• Тугое;
• Свободное;
• Широкое;
• Естественное.

При тугом способе пеленания у ребенка вытягивают ноги и руки вдоль туловища, и довольно плотно заматывают в пеленку.

При таком пеленании движения крохи резко ограничены. В основном тугое пеленание не приветствуется, однако отмечается, что так ребенок лучше всего спит. Новорожденные часто совершают хаотичные движения ручками и могут будить себя. Если ручки и ножки туго замотаны, то малыш крепко спит.

Альтернативой тугому пеленанию служит свободное пеленание.

При этом способе ручки младенца оставляют свободными, а заворачивают только ножки. Еще один способ – поместить ребенка в специальный конверт. Так он и себе не мешает, и для движения место есть.

Широкое пеленание применяют, когда у ребенка обнаруживают ортопедические проблемы. Например, дисплазия тазобедренных суставов.

Алгоритм действий при этом виде пеленания такой: ножки ребенка, согнутые в коленках, широко разводят и фиксируют специальными трусиками или при помощи пеленок, одну из которых, сложенную прямоугольником размещают между ножек, а другую, в виде треугольника, обматывают как трусики. Часто такого пеленания бывает достаточно, чтобы исправить патологию.

Естественное пеленание – это собственно и не пеленание, а нахождение ребенка в свободном естественном положении. Малыша одевают в одежду и подгузник и не заворачивают.

Кожа новорожденного малыша очень нежная, поэтому стоит уделять большое внимание тканям из которых сделаны пеленки, качеству гигиенических средств и, конечно, подгузников. популярных брендов вы можете почитать по нашей ссылке.

Что потребуется

Если родители решили, что будут пеленать ребенка, то еще на этапе подготовки ему «приданного», необходимо запастись пленками. При пользовании одноразовыми подгузниками пеленок понадобится меньше. Бывает достаточно 5 штук. Ведь ребенок может испачкать пеленку, срыгнув или описать при смене подгузника.

Если одноразовые подгузники не использовать, то пеленок понадобится очень много. Не менее 20 штук в день. Ведь менять их необходимо довольно часто. Если есть возможность их сразу стирать, сушить и гладить, то 20 штук достаточно, если такой возможности нет, пеленки долго сохнут, то лучше иметь запас.

Помимо пеленок необходимо место, где малыша будут пеленать. Лучше всего для этого подойдет пеленальный столик. У него есть полочки для пеленок, возможность удобно разместить все необходимое для ухода за малышом, да и маме не придется нагибаться каждый раз, чтобы поменять пеленку или переодеть кроху.

В настоящее время ассортимент пеленок довольно большой. Это и обычные пеленки из ситца и фланели, пеленки из трикотажа, специальные конверты, пеленки с капюшоном и прочие. Поэтому не сложно подобрать именно то, что устроит и маму и ребенка.

Не все мамы знают о правилах гигиены новорожденных, а между тем это очень важно для здоровья малыша. О том, читайте в нашем следующем материале.

Мнения «За»

Чем же хорошо пеленание? Сторонники этого метода приводят такие аргументы «за» него:

1. Пеленание новорожденного помогает его адаптации к окружающему миру , создавая «кокон», в котором ребенок чувствует себя намного уютнее;
2. Малыш не пугает и не будит себя при беспорядочных движениях ручек и ножек, которые часто бывают у новорожденных;
3. Не имеет возможности себя случайно царапнуть или ударить ;
4. Пеленание помогает новорожденному ребенку поддерживать нормальную температуру , не перегреваясь и не переохлаждаясь (обязательно нужны натуральные ткани);
5. В некоторых случаях широкое пеленание жизненно необходимо ;
6. Помогает родителям, которые не имеют возможности пользоваться одноразовыми подгузниками (нет необходимости переодевать ребенка, пеленку поменять удобней);
7. Пеленки позволяют экономить на памперсах и одежде , из которой малыш очень быстро вырастает.

Почему многие специалисты против

У противников пеленания не менее весомые доводы:

1. Тугое пеленание препятствует нормальной циркуляции крови ;
2. Пеленание тормозит физическое развитие ребенка , препятствуя его двигательной активности, снижает моторику и тонус мышц;
3. При высокой температуре окружающей среды возможен перегрев ребенка ;
4. Тугое пеленание повышает риск развития патологических состояний суставов , так как при этом ребенок длительно находится в противоестественной позе;
5. Пеленание плохо влияет на ребенка в психоэмоциональном плане . Ребенок пытается вырваться из пеленок, испытывает дискомфорт, нервничает. Может отставать в развитии в будущем;
6. Использование пеленок обычно не подразумевает памперсы . У мамы может просто не хватить сил и времени на то, чтобы перестирать и перегладить гору пеленок каждый день, особенно если нет помощников;
7. Необходимость часто менять пеленки , что может лишний раз беспокоить малыша или приводить к раздражениям, если не заменить пеленку вовремя.

Последствия тугого пеленания

Изучив мнения против пеленания можно заметить, что особенно не рекомендуется тугое пеленание . Специалисты склонны считать, что такой метод ведет к крайне негативным последствиям:

• • Нарушение двигательных способностей;
  • Повышение риска появления дисплазии суставов;
  • Риск возникновения психологических патологий в будущем;
  • Отрицательно влияет на функционирование органов и систем организма

Сдавливает легкие, нарушая дыхание, циркуляцию крови и другое.

Поэтому советуют применять свободное пеленание, при котором можно пеленать ребенка и полностью, но не туго. Лучше, если ручки остаются свободными.

Как правильно пеленать (видео)

Правильное пеленание ребенка включает в себя несколько этапов.

Прежде чем пеленать ребенка, необходимо очистить его кожу с помощью воды или салфетки. Пеленать необходимо чистого малыша.

Пеленка обязательно должна быть выстирана и проглажена. К пеленкам для новорожденных требования особенно строгие. Их рекомендовано стирать при высокой температуре, проглаживать с двух сторон горячим утюгом с паром. Недопустимо просушивать пеленку после того, как малыш пописал, не стирая. Хоть моча ребенка и незаметна и без запаха, однако может вызывать раздражение при контакте с нежной кожей младенца.

Для пеленания необходима просторная ровная поверхность, на которой можно расстелить пленку и уложить малыша. В идеале – специальный пеленальный столик.

Пеленать ребенка можно разными способами.

1. Полное пеленание новорожденного.

• Расстелить пеленку, если в комнате холодно, то использовать сразу две: одну фланелевую, другую ситцевую.
• Положить ребенка по центру, голова над пеленкой.
• Завернуть один край, проведя его под противоположной ручкой, и завести за туловище.
• Завернуть аналогично другой край, полностью закрыв ребенка.
• Нижнюю часть ткани загнуть вверх по ножкам, развернуть концы, обмотать вокруг ног и закрепить друг за друга.

1. Свободное пеленание с открытыми ручками.

• Одеть ребенка в распашонку. Новорожденным удобно надевать распашонки с зашитыми ручками, это поможет ребенку не травмировать себя.
• Положить малыша на пеленку так, чтобы ручки оставались выше края.
• Завернуть по очереди оба края пеленки вокруг ребенка, оставляя ручки свободными.
• Расправить нижнюю часть ткани и, подняв вверх, обернуть вокруг ножек и закрепить.

1. Пеленание конвертиком

• Расположить пеленку так, чтобы ее угол был вверху. Загнуть его.
• Дальше завернуть один край, потом низ, потом второй край и завернуть вокруг ребенка, закрепив сзади.

Для удобства можно использовать специальные конверты, которые ограничат движения малыша, но не стеснят их.

Когда прекращать пеленать?

Специалисты считают, что пеленать ребенка длительно не стоит. Обычно достаточно использование пеленок до 2-3 месяцев. Причем полное пеленание лучше использовать в первые недели после рождения, когда движения ребенка особенно хаотичны. Позже лучше перейти на свободное пеленание с открытыми ручками. После трех месяцев пеленание вообще не нужно, если нет специальных показаний. Можно пеленать ребенка только на время сна.

Пеленая ребенка необходимо помнить, что тугое пеленание все-таки не желательно. Техника пеленания не сложна, но стоит ее освоить еще до родов.

Нет противопоказаний к пеленанию ребенка. Использовать его или нет решает каждая мама самостоятельно, исходя из особенностей и потребностей своего ребенка.