Удаление вросшего ногтя лазером. Операция по вросшему ногтю, что нужно знать Удаление ногтевого валика

Что такое онихокриптоз

Врастание ногтя в боковой валик пальца называется онихокриптозом. Эта патология встречается достаточно часто, может быть одно- или двусторонней. В основном ногтевая пластина врастает на большом пальце ног, однако заболеванию подвержены и другие пальцы. Во многих случаях процесс сопровождается сильным воспалением, а при отсутствии своевременного лечения может закончиться серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках врастания следует обратиться к врачу, который произведет удаление ногтей.

На сегодняшний день существует много вариантов решения проблемы вросшего ногтя на большом или других пальцах ноги. Однако наибольшее распространение получили: хирургическая операция, использование корректирующих скоб или пластин, тампонирование и применение лазера.

Где удалить вросший ноготь? Лечение вросших ногтей лазером в Москве проводится в клиниках международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Наши специалисты помогут Вам избавиться от дискомфорта и избежать возможных осложнений.

Причины врастания ногтей

Существует много факторов, которые могут привести к врастанию ногтевой пластины в валик и последующей необходимости удаления вросшего ногтя на ноге. Наиболее распространенными являются следующие.

Неправильное подстригание . В идеале форма ногтевой пластины должна быть прямой, а кончик свободно располагаться над поверхностью кожи. Подстригать ноготь нужно прямо, не срезая уголки. В противном случае ростовые процессы нарушаются, и пластинка начинает врастать в окружающие ткани.

Инфекции. В случае проникновения в ткани грибковой инфекции нарушаются ростовые процессы ногтевой пластины. Меняется ее форма и направление роста, что также приводит к врастанию.

Индивидуальные особенности ногтевой пластины . Если ее форма неправильная с рождения, то риск воспаления гораздо выше. Причем такая вероятность может передаваться генетически.

Трофические нарушения в пальцах. При дефиците необходимых для нормального роста ногтя питательных веществ также возможно его врастание в боковой валик. Причиной нехватки может стать нарушение кровообращения, сосудистые патологии, нарушения сердечной деятельности. Например, часто встречается врастание ногтя на ноге при сахарном диабете, атеросклерозе и других болезнях.

Травмы. В результате сильного придавливания или удара ноготь подвергается деформации. Обменные процессы нарушаются, в результате чего он растет неправильно.

Тесная обувь . Находясь под постоянным давлением, ногтевая пластина испытывает недостаток в притоке питательных веществ и кислорода. Ростовые процессы нарушаются, меняется их направление.

Плоскостопие . В данном случае причина врастания – повышенная нагрузка на палец.

Большое содержание кальция в организме . При высоком уровне этого элемента в крови во всех тканях происходят патологические нарушения.

Когда нужно обратиться к врачу

При воспалении ногтя на ноге нельзя игнорировать симптомы или пытаться лечиться самостоятельно. Необходимо обратиться за помощью к специалисту – хирургу или подологу для удаления ногтей. Промедление может привести к проникновению инфекции. Посетить врача следует при появлении следующих симптомов:

• при покраснении валика;
• отечности мягких тканей вокруг ногтевой пластины;
• боли при движении или надавливании;
• трудностях с надеванием обуви;
• повышенной чувствительности поверхности кожи (любое прикосновение может вызвать болевой синдром);
• утолщении околоногтевого валика.

Если под ноготь проникает инфекция, то симптомы становятся более выраженными. К тому же к ним присоединяется повышение температуры тела. Кожа на пальце становится синюшного или багрового оттенка.

Следует иметь в виду, что при сахарном диабете или сосудистых патологиях (например, при атеросклерозе) инфекция может быстро перейти со стопы на расположенные выше участки ноги.

Преимущества лазерного удаления

Если предстоит выбирать хирургическое удаление вросшего ногтя или применение лазера, то предпочтение отдается второму способу лечения. Среди преимуществ удаления ногтя лазером можно выделить следующие:

• врач удаляет только ноготь, при этом соседние участки остаются абсолютно нетронутыми;
• реабилитация после удаления ногтя лазером занимает меньше времени;
• вероятность инфицирования раны во время проведения лазерной операции по удалению вросшего ногтя отсутствует, так как нет контакта тела и какого-либо инструмента;
• при лазерном воздействии происходит одновременное прижигание кровеносных сосудов, что исключает вероятность кровотечения;
• так как лазер обладает противомикробным действием, при наличии грибковой инфекции она уничтожается;
• при лазерном лечении вросшего ногтя болевые ощущения отсутствуют;
• риск повторного воспаления ногтя сводится к минимуму, а его форма будет сохранена, так как пластина под действием лазера не подвергается деформации.

Противопоказания и последствия

Не всем пациентам можно удалять вросший ноготь на ноге. Противопоказаниями к лечению являются:

• нарушения свертываемости крови;
• патологии верхнего слоя эпидермиса;
• трофические нарушения в тканях;
• некоторые формы диабета;
• аллергия на анестетики.

Если своевременно не заняться лечением вросшего ногтя на большом пальце, то могут развиться серьезные осложнения:

• нагноение – абсцесс, при котором появляется сильная отечность, боль, синюшность, высокая температура;
• остеомиелит – проникновение инфекции в костные структуры;
• лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах в результате проникновения инфекции в лимфоток;
• пиогенная гранулема – образование красных гранул, повышенная кровоточивость ногтевого валика, выделение гнойного содержимого из-под ногтя;
• гангрена – когда из-за разрушения тканей кровоснабжение полностью прекращается, происходит их омертвение, требуется срочная хирургическая операция (ампутация).

Большую опасность представляет воспаление ногтя на ногах для людей, у которых нарушен кровоток в нижних конечностях, а также для пациентов с диабетом. У них имеется высокий риск быстрого присоединения инфекции и развития некроза.

Стоимость

Цена удаления вросшего ногтя лазером зависит от различных факторов. На стоимость процедуры влияет сложность случая, использование анестезии, выбор метода проведения лечения и другие.

Медицинская обработка вросшего ногтя

1 600 руб. /1 ноготь

Удаление вросшего ногтя лазером

от 9 000 руб.

Удаление и реабилитация

По времени лечение вросшего ногтя занимает примерно от 30 минут до одного часа в зависимости от сложности манипуляций. Перед началом операции поверхность поврежденного участка обрабатывается антисептиком, после чего врач проводит местное обезболивание.

В процессе проведения лазерного удаления вросшего ногтя луч вычищает участок ногтя от грануляции, гноя. Он проникает на большую глубину, испаряя при этом вросшие края пластины, обеззараживая ткани, прижигая кровеносные сосуды. Мягкие ткани остаются нетронутыми.

При необходимости специалист удаляет всю ногтевую пластину или ее часть. Если удаление ногтя на ноге не требуется, врач приподнимает пластину с помощью турунды, пропитанной антисептическим раствором. В дальнейшем происходит ее самостоятельное отращивание.

Если врастание ногтя сопровождается воспалительным процессом, то перед его удалением проводится соответствующее лечение.

Таким образом, лечение лазером приводит к устранению лишь патологически измененных участков, не повреждая здоровые ткани. Применение данного метода дает возможность ускорить заживление и сохранить эстетичный внешний вид пальца. Врач обязательно расскажет, как следует ухаживать за пальцем в последующие дни после лазерного удаления ногтя, а также выпишет лекарственное средство, которое поможет более быстрому заживлению. Для полного восстановления после операции на вросшем ногте в среднем требуется около месяца.

Профилактические меры

Предотвратить врастание ногтей поможет соблюдение несложных правил:

• подстригать ногти следует прямо, оставляя небольшой участок свободным;
• обувь и носки необходимо часто дезинфицировать и стирать;
• выбирая обувь, следует остановиться на достаточной ширине и натуральных материалах;
• при покупке обуви нужно учитывать высоту каблука, не допуская повышенной нагрузки на большой палец;
• при возникновении малейших неприятных ощущений или симптомов воспаления нужно сразу обратиться к врачу для лечения.

Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.

Лечение посредством хирургического вмешательства

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.

Список минусов хирургической операции обширен:

• необходимость применения анестезии во время процедуры;
• осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
• возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
• высокая вероятность рецидива.

Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.

Лазер в помощь больному

С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.

В числе плюсов такого метода лечения:

• безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
• одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
• возможность проведения в случае лечения детей;
• высокая эффективность процедуры.

Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.

Лечение с помощью радиохирургии

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:

• безболезненность процедуры;
• небольшой процент травматичности;
• высокий показатель эффективности;
• быстрое заживление тканей.

В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции любого вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.

Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.

Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.

1. Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
2. Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
3. Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
4. Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
5. Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
6. Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
7. Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
8. Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.

Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.

Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?

Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).

В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.

По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.

Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.

После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.

Как ухаживать за ногтем после операции?

Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.

Особенности наложения повязки

Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.

Медикаменты в послеоперационный период

После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

Нужна ли лечебная гимнастика?

После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.

Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:

1. Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
2. Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
3. Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.

Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.

Возможные осложнения

Появление таких признаков, как:

• озноб,
• высокая температура тела;
• лихорадка;
• покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
• сильный болевой синдром;
• гнойные выделения из пальца;
• изменение цвета стопы и пальца на черный, синий

должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:

• выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
• делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
• все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
• в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
• при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.

Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.

Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге — является самым эффективным вариантом решения проблемы. Вросший ноготь доставляет человеку много неудобств. Ведь это боль и кровотечение при ходьбе, выделение гноя и неэстетичный внешний вид. Но на практике люди чаще обращаются в клинику уже с запущенным случаем, когда палец начинает гноиться.

Вросший ноготь: немного статистики

В медицине врастание ногтя в кожу (в боковой край ногтевого валика) называется онихокриптозом. Заболевание сопровождается не только неприятными симптомами, но и функциональными нарушениями. Встречается чаще у мужчин до 30 и у женщин после 40 лет. Только 5-10% населения обращаются к врачу или косметологу при обнаружении этой проблемы. Остальные пытаются справиться самостоятельно. Успешно это удается сделать немногим, поэтому в итоге почти все становятся пациентами хирурга или подолога – специалиста по лечению болезней, связанных со стопами.

Кстати! 95% людей мучает вросший ноготь на большом пальце ноги. Причем чаще страдает внутренняя сторона. Исключениями является онихокриптоз мизинца и промежуточных пальцев. На руках ногти тоже врастают крайне редко.

Онихокриптоз протекает хронически. Многие живут с ним много лет, привыкая к постоянной боли и не замечая прогрессирования заболевания. Среди гнойно-воспалительных инфекций онихокриптоз занимает 2 место. Но это связано с тем, что люди вовремя не обращаются за медицинской помощью. Потому что методов лечения и удаления вросшего ногтя достаточно много.

Степени врастания ногтя на ноге

Онихокриптоз никогда не протекает бессимптомно. Даже первая стадия заболевания сразу дает о себе знать. Всего различают три степени развития вросшего ногтя.

Вылечить онихокриптоз можно на любой стадии. Но лучше делать это как можно раньше, чтобы избежать мучений и предотвратить осложнения.

Почему так важно лечить вросший ноготь

Своевременная операция по удалению вросшего ногтя необходима не только по причине болезненности протекания заболевания
(ведь некоторые люди привыкают к этому и не обращают внимания на дискомфорт). Запущенный процесс может привести к тяжелым осложнениям. Одно из них – лимфаденит. Это воспаление лимфатических узлов, находящихся ближе всего к очагу инфекции. В случае с вросшим ногтем это будут подколенные и паховые лимфоузлы. Они могут воспалиться и сильно увеличиться в размерах. Лимфаденит требует длительного медикаментозного лечения, хотя не исключается и хирургическое удаление воспаленных узлов.

Другие виды осложнений приводят к ампутации фаланги или всего пальца ноги. Это может быть связано с остеомиелитом или гангреной. При некротизации или гнойном воспалении тканей нет смысла продолжать лечение. И даже удаление ногтевой пластины не поможет.

Способы лечения вросшего пальца на ноге

Диагностировать заболевание несложно. Внешние признаки безошибочно дают врачу и самому пациенту понять, что это именно онихокриптоз. Но важно выяснить, не имеет ли место патологическое состояние, поэтому хирург или подолог направляет еще и на общий крови для оценки выраженности воспаления. Дополнительно измеряется уровень сахара в крови, чтобы исключить диабет и получить понимание, как лечить вросший ноготь дальше.

Коррекция специальными приспособлениями

Такой тип терапии применяется на первой или второй стадиях врастания ногтя. На палец надевается протектор в виде скобы или пластинки. Он поддерживает край ногтевой пластины, снимая с околоногтевого валика нагрузку и устраняя боль. Носить корректирующие приспособления приходится несколько месяцев, пока ноготь не начнет расти нормально, не травмируя кожу.

Классический метод удаления вросшего ногтя

Такая операция может быть проведена прямо в поликлинике. Сначала пациент получает местную анестезию (укол в палец). Затем врач иссекает ногтевой валик и ликвидирует вросший сегмент ногтя. Также удаляется часть ногтевого матрикса, чтобы не дать отросшему ногтю врасти в него в ближайшие несколько недель. Рана обрабатывается антисептическими средствами, а палец забинтовывается. Следующие 5-6 дней пациент ходит на перевязки, затем долечивается дома самостоятельно при помощи прописанных мазей и соблюдения щадящего режима для стопы. Через месяц рана полностью заживает.

Радиоволновой метод лечения

Это очень эффективный и современный способ удаления вросшего ногтя на большом пальце ноги. Методика считается малоболезненной и низкотравматичной. При выполнении операции используются радиоволны, которыми врач обрабатывает ногтевой матрикс и околоногтевые валики.

Процесс занимает 3-6 минут. Никаких швов не требуется: на обработанную зону накладывается антисептическая повязка, и пациент отпускается домой. Менять повязку нужно будет самостоятельно каждый день. Полное заживление наступает спустя неделю-полторы. Такая операция будет стоить 2-5 тысяч рублей.

Лазерная методика

Удаление вросшего ногтя лазером относится к самым современным способам лечения онихокриптоза. Лазерный луч позволяет удалить и врастающий участок ногтевой пластины, и травмированные ткани. Преимущество методики в том, что лазер одновременно служит скальпелем и коагулятором.

Т.е. в процессе разрезания тканей кожи он сразу запаивает образующиеся ранки и дезинфицирует их. Кровопотеря минимальна, заживление происходит значительно быстрее, чем при классическом методе. На полное восстановление пациенту требуется 5-7 дней.

Стоимость операции по удалению вросшего ногтя лазером варьируется от 2 до 8 тысяч рублей. Все зависит от сложности процедуры и от величины пораженного участка.

Удаление ногтевой пластины с помощью пластыря

Нередко из-за воспалительных процессов при вросшем ногте развивается еще и грибок. Ноготь видоизменяется: становится тоньше, покрывается чешуйками, слоится. В таком случае целесообразно будет использовать кератолитический пластырь для удаления пораженного ногтя, потому что обычная операция по ликвидации сегмента ногтевой пластины не поможет. Такой пластырь содержит особые вещества, которые медленно разъедают и размягчают ноготь. Через несколько дней он сходит сам.

Как не допустить врастания ногтя

Вросший ноготь – это такая проблема, которая может много раз рецидивировать. И даже после успешного удаления вросшего ногтя лазером или радиоволнами онихокриптоз часто возвращается. Чтобы этого не допустить, нужно внимательно следить за состоянием своей ногтевой пластины на большом пальце и обращаться к врачу при первых подозрениях на ее врастание. Также есть правила профилактики, которые помогут избежать онихокриптоза.

• Грамотно делать педикюр. Ни в коем случае нельзя обрезать и закруглять края. Хотя некоторые люди нарочно так и делают: отодвигают боковые валики и пробираются туда ножницами или щипцами. Если это сделать, то ноготь вскоре начнет врастать почти со стопроцентной вероятностью.
• Выбирать правильную обувь. Модные туфли с зауженным носком – это красиво, но вредно для стопы и для ногтя большого пальца. Чрезмерная теснота провоцирует его врастание в кожу.
• Вовремя лечить грибок. Онихомикозы приводят к изменению формы ногтевых пластин: они могут скручиваться или утолщаться, в результате чего врастать в кожу.

Гигиена стоп тоже очень важна. Под ногтями ног скапливается множество бактерий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. И тогда при малейшем повреждении кожи ранка быстро инфицируется, ткани отекут, и образуется вросший ноготь. Поэтому следует регулярно мыть ноги, а при необходимости еще и делать ванночки с мыльным раствором.

Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.

Факты о вросшем ногте :

• Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
• Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
• Как правило, врастает внешний край ногтя.
• Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
• Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
• Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.

Особенности анатомии пальца и ногтя

• защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
• участие в захватывании мелких предметов;
• ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
• при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
• ногтем можно подковыривать различные предметы;
• эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.

• Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
• Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
• Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
• Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
• Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
• Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.

Как растет ноготь?

На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.

Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.

Основные причины вросшего ногтя

Как выглядит вросший ноготь?

Симптомы вросшего ногтя

Чем опасен вросший ноготь?

• абсцесс (гнойник) пальца;
• остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
• гангрена – омертвение тканей пальца.

Диагностика вросшего ногтя

К какому врачу обращаться?

Нужно ли сдавать анализы?

В каких случаях нужна рентгенография?

• Если есть подозрение на остеомиелит.
• Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции

Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:

• Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
• Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
• Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.

Название мази	Действие	Способ применения*
Ногтинорм	Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав : горофит зверобоя; экстракт маклеи; экстракт солодки; вазелин; пальмовое масло. Эффекты : снимает боль и воспаление; размягчает ногтевую пластинку, не дает ей травмировать околоногтевые валики; способствует правильному росту ногтевой пластинки.	Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день.
Уродерм	Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию.	Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь.
Мазь Вишневского	Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты : порошок ксероформа – является антисептиком, уничтожает патогенные микроорганизмы; березовый деготь – улучшает кровообращение в мелких сосудах и питание тканей; касторовое масло – помогает лекарственным веществам проникать глубже в кожу.	Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку. Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь.
Ихтиоловая мазь	Состав : ихтаммол – вещество, которое получают в процессе сухой перегонки битуминозных сланцев; вазелин. Эффекты : уменьшение болевых ощущений; небольшое раздражение кожи, за счет которого улучшается кровоток, регенерация; уменьшение воспаления; уничтожение болезнетворных микроорганизмов; размягчение ногтевой пластинки.	При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя.
Левомеколь	Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав : хлорамфеникол (левомицетин) – антибиотик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы; метилурацил – вещество, которое улучшает регенерацию тканей.	После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление.

Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений

Способы, которые использовались ранее :

Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.

Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :

Хирургические методы лечения вросшего ногтя

Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :

Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.

Профилактика вросшего ногтя

• 1324 отзыва
• 132 клиники , где оказывают услугу Удаление вросшего ногтя в Москве
• 3.6 – cредний рейтинг, расчитан на основании отзывов и рекомендаций пациентов

Вросший ноготь (онихокриптоз) - патология, которая характеризуется врастанием острого края ногтевой пластины (как правило, на большом пальце ноги) в боковую часть околоногтевого валика. Сопровождается воспалением мягких тканей, покраснением, опухолью, а также болевым синдромом. Наиболее эффективный способ решения этой проблемы - удаление врастающей части ногтя.

Основные показания

К основным показаниям для манипуляции относятся:

• постоянные болевые ощущения в месте врастания, усиливающиеся во время ходьбы;
• отечность и покраснение;
• образование нагноения в месте врастания ногтя.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре включает:

• консультацию хирурга, совместный с пациентом выбор метода лечения;
• осмотр пациента;
• сдачу анализа крови;
• сдачу крови на сахар;
• прохождение коагулографии;
• сдачу общего анализа мочи;
• консультацию анестезиолога - если вмешательство будет выполняться под общим наркозом.

Особенности процедуры

Есть несколько способов удаления вросшего ногтя:

• хирургическая операция;
• удаление с помощью лазера;
• радиоволновое удаление.

Цель операции - остановить врастание ногтя в кожу путем удаления его части. Вмешательство проводят под местной анестезией. Если в области вросшего ногтя имеется застарелый воспалительный процесс и, как следствие, - деформация ногтевой фаланги, врач проводит дополнительную коррекцию. В конце процедуры выполняют обработку ногтевой выемки в месте вмешательства, прижигают кровеносные сосуды и туго бинтуют прооперированный палец.

Пациента сразу отпускают домой. Возвратиться к нормальному образу жизни он сможет спустя 3 дня. При необходимости врач назначает анальгетик.

В реабилитационный период, который продолжается до 4 недель, происходит заживление и рост ногтевой пластины. Возможны рецидивы патологии. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от принятия горячей ванны, посещения сауны и бани;
• носить максимально удобную и комфортную обувь;
• избегать сильных нагрузок на стопу;
• не совершать пеших прогулок на большие расстояния;
• на месяц отложить занятия спортом.

Удаление вросшего ногтя не проводят при наличии:

• сахарного диабета;
• трофической язвы на ноге;
• злокачественных образований;
• хронических заболеваний;
• проблем со свертываемостью крови;
• воспалительных процессов в организме;
• аллергии на светотерапию (противопоказание для лазерного удаления).