Частое мочеиспускание у ребенка 2 года комаровский. Частое мочеиспускание у ребенка

Частое мочеиспускание у детей без боли. Также это состояние называют поллакиурия - оно безобидно, но должно контролироваться родителями и врачом при необходимости. Если врач выяснил, что это совсем небезобидный симптом и выписал лекарства, то родители малыша должны также чётко контролировать лечение.

У детей, в отличие от взрослых людей, очень сильно отличается работа брюшных органов. Организм ребёнка не полностью сформировался, чтобы функционировать в нормальном режиме. По этой причине для взрослого какие-либо состояния могут не считаться патологией, а для ребёнка будут болезнью или отклонением от нормы.

Мочевыделительная система у девочек и у мальчиков начинает полностью работать в возрасте четырнадцати лет. Почки устроены таким образом, что происходит фильтрация мочи. При появлении погрешностей в работоспособности почек, которые провоцируются многими болезнями, начинается расстройство по отделению мочи.

В зависимости от возраста существуют свои нормы по объёму выделяемой мочи. Нормы объёма у мальчиков и девочек различаются, что напрямую зависит от особенностей и различий их организмов.

• нормальный диурез у детей: 0 - шесть месяцев в сутки до двадцати пяти раз;
• диурез у детей до 12 месяцев - минимум от десяти, но в среднем пятнадцать раз;
• 13 месяцев - 3 года, 2 месяца - десять раз;
• 36 месяцев - семь лет - около восьми раз;
• 6 лет - до 4 лет и до 10 лет - от четырёх до шести раз в сутки.

Приведённые нормы являются приблизительными и могут сильно отличаться днем, в зависимости от количества потребляемой воды в сутки.

Физиологическая проблема частого хождения в туалет нередко становится основной среди всех возможных. Само по себе состояние нестрашное и проявляется от большого объёма мочи.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли могут быть связаны с недугами, но не стоит сильно волноваться, возможно, что проблема неорганического характера. Таким образом, когда ребенок выпивает много воды, то и позывов становится больше.

Родители должны понимать, из-за чего ребенок пьёт много воды - от большой жажды или это просто привычка. Чаще всего жажда - начальное проявление (симптоматика) диабетов.

1. Принятие в большом количестве мочегонных средств. Этот медицинский эффект имеет ещё и лекарства против аллергии, слабительное лекарство, диуретические препараты.
2. Продолжительное пребывание ребенка в холодном месте, из-за чего возникает переохлаждение. Начинаются частые позывы к мочеиспусканию у ребёнка без болевого синдрома. После прекращения переохлаждения поллакиурия и частое безболезненное мочеиспускание заканчиваются.
3. Принятие в рацион продукта, который имеет мочегонное действие. Любой фрукт, ягоды имеют мочегонное действие.
4. Во время тревоги и стрессов проявляются частые мочеиспускания у ребенка. Это преходящее недомогание. Оно быстро пройдёт.

Физиологические процессы поллакиурии у детей абсолютно логичные и являются совершенно безобидными.

По мере снятия провоцирующих факторов, происходит заметное улучшение диуреза. Если рассмотреть иные причины частого мочеиспускания у маленьких детей - такие, как расстройства функций мочевого пузыря, болезнь центральной нервной системы и прочие, то нужно отнестись с большим вниманием, ведь нередко одна из этих патологий становится признаком опасного недуга.

Чрезмерно частое мочеиспускание у ребенка бывает во время воспаления мочевого органа. При сбоях в работе проявляется болевой синдром, частые мочеиспускания или затруднённое выведение мочи.

Настоящей причиной могут быть нервные рецепторы, которые отвечают за нормальную работу органа.

• Стрессов.
• Тревоги.
• Воспаления.

Очень редко, когда при поллакиурии может появляться состояние энуреза (ночью или днём). Температура выше 37 тоже редкость. Но всё равно, за детьми как родители, так и лечащий врач обязаны наблюдать.

Есть такой возраст, при котором у мальчиков (редко у девочки 4 лет) резко возрастает общий объём мочеиспусканий. Дети могут ходить в туалет через каждые двадцать минут, не чувствуя боли, жжений или рези. Такое частое мочеиспускание начинает развиваться уже в 5 лет. В эти года малыши могут проконтролировать позывы, в том числе ночные.

Основной фактор возникновения поллакиурии - стрессовые периоды. Но для того чтобы удостовериться, так ли это на самом деле, родители должны показать ребёнка урологу, и он все равно обязан проводить диагностические меры для обнаружений очагов в каком-либо месте сферы мочеотделения. Диагностика выполняется таким образом: малыш должен сходить в туалет, а доктор посмотреть, весь ли мочевой пузырь освобождён от мочи.

Характерное состояние у детей в данной ситуации - это также синдром дневного частого мочеиспускания.

Как проводится лечение «дневных хождений в туалет»? Курс лечения небольшой, если причина психологическая.

Но причиной могут быть и другие состояния. Поэтому сначала выясните ее. Бывает, что достаточно три или четыре раза сходить к детскому психологу.

Большая частота мочеиспускания в день у ребёнка до 3 лет может сигнализировать о заболевании, поэтому врачи, которые специализируются по почкам, проводят полную проверку. Доктор осматривает, опрашивает родителя, изучает имеющиеся патологии.

Обязательно проводят лабораторный анализ мочи и плазмы для установления болезни. Но диагноз разрешается утверждать только при изучении итоговых результатов анализов.

• урина: высокая концентрация веществ протеинов, кислоты в моче, соединений, а также лейкоцита укажет болезненное воспаление органа мочевыводящей сферы организма человека;
• кровь: низкий уровень (концентрация) гемоглобина в крови.

А также маленькое число тромбоцитов. Они могут оповещать о плохом состоянии здоровья.

Лабораторная диагностика

Лаборант производит посев биологических образцов в специально подготовленной среде, чтобы определить вид болезнетворного возбудителя циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов у мальчика, у девочки.

В итоге, можно выяснить чувствительность болезнетворного микроорганизма от действия препарата. Это значит, что выясняется возможность уничтожения лекарством патогенной флоры. В некоторых ситуациях урологи рекомендуют собирать 24-часовую мочу для распознавания расположений инфекционных очагов.

• компьютерная томография;
• рентгенограмма;
• урография;
• ультразвуковые проверки;
• МРТ- магнитно-резонансная томография.

Эти процедуры по обследованию назначают ребёнку, учитывая его возраст. Магнитно резонансную томографию и обычную компьютерную томографию запрещено проводить младенцам или маленьким детям.

Диагностика позволит вовремя обнаруживать патологии и начинать лечение на ранних стадиях, когда клетка и ткань еще не повредились.

Если родители замечают частое мочеиспускание у детей, то сразу начинают подозревать заболевание. Однако не всегда учащенные позывы являются сигналом для похода к доктору. Разберемся, сколько в норме должен мочиться ребенок, какие признаки заболевания следует понаблюдать и когда можно не волноваться за мальчика, который часто просится или ходит в туалет.

Норма мочеиспускания у детей разного возраста

У детей показатель походов в туалет связан с возрастом:

• новорожденный и малыш до 6 месяцев мочится 15-25 раз в сутки;
• ребёнок 6-12 месяцев – 15-17 раз;
• от года и до трех лет – 10-11 раз;
• 3-7 лет до 9-10 раз;
• в 7-10 лет – 6-7 раз;
• от 10 лет до 7 раз в сутки.

О проблеме частых позывов следует говорить, если ребенок испытывает другие признаки заболеваний: боль при мочеиспускании, выделение осадка, мути. Если воспалены половые органы, пациент будет терпеть и не ходить помочиться из-за боли, но даже новорожденный малыш даст это понять плачем и капризами.

Причины частого мочеиспускания у ребенка

В ряде случаев причины частого мочеиспускания у детей могут быть безобидными и не связанными с болезнями. Это называется физиологическая поллакиурия и вызывается она следующими факторами:

1. Выпивание большого количества жидкости. Если ребенок много пьет, кушает сочные фрукты, то чаще мочится. Но если в семье не принято постоянно и часто пить воду, а малыш все время просит попить, при этом часто ходит в туалет, это может быть признаком диабета.
2. Прием диуретиков, лекарственных препаратов, где мочегонный эффект считается побочным явлением, например, противоаллергические медикаменты.
3. Продукты, обладающие мочегонным эффектом, также дают частое мочеиспускание у мальчиков. Это не только арбузы, но и зеленый чай, виноград, дыни, ягоды.
4. Переохлаждение вызывает спазм сосудов почек и ускоряет фильтрацию мочи, что приводит к увеличению частоты походов в туалет.
5. Стрессы, перевозбужденное состояние – это выброс адреналина, который увеличивает продуцирование мочи и повышает возбудимость мочевого пузыря. Как правило, стрессы – причина частого мочеиспускания у подростков, испытывающих эмоциональные колебания. Ребенок может хотеть в туалет постоянно, но мочиться при этом очень маленькими порциями. Состояние временное и при успокоении проходит самостоятельно.

Опасности физиологическая поллакиурия не представляет, и лечить ее не следует: ритмичность позывов приходит в норму при устранении раздражающего фактора. Но если частые позывы к мочеиспусканию у мальчика сопровождаются дополнительной симптоматикой, это повод задуматься о походе к доктору:

• Сопровождение мочеиспускания болями, резями, жжением;
• Моча выходит непроизвольно – недержание;
• Поднимается температура тела, повышается потливость, снижается аппетит, ребенок худеет;
• Малыш становится плаксивым, раздражительным, часто капризничает.

О каких заболеваниях может говорить частое мочеиспускание у мальчиков, разберемся подробнее.

Патология почек, мочевого пузыря, уретры

Есть ряд заболеваний, приводящих к увеличению количества походов в туалет:

1. Цистит. Воспаление мочевого пузыря характерно острыми болями внизу живота, однако общее самочувствие при этом может быть нормальным.
2. Уретрит сопровождается выраженным жжением и резями при эвакуации урины.
3. Пиелонефрит может вызывать частое мочеиспускание у мальчиков без боли, причины в воспалительном процессе лоханок почек. Дополнительная симптоматика: боли в пояснице, слабость, ребенок может испытывать лихорадочные состояния.
4. Аномальное развитие мочевого пузыря – уменьшенный объем.
5. Гломерулонефрит – заболевание сопровождается рвотой, скачками температуры, болями.
6. Мочекаменная болезнь – выход конкрементов всегда проявляется жжением, температурой, болями.
7. Прочие наследственные или приобретенные патологии: диабет почек, тубулопатии и т.д.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперрефлекторного типа

Это патология, характерная нарушением основных функций мочевого пузыря, развивающаяся из-за задержки в развитии нервных центров, отвечающих за работу мочевыделительной системы. Проявляется заболевание без признаков воспаления, болей, но частое мочеиспускание у мальчика 7 лет и более усиливается на фоне простудных заболеваний. Дополнительная симптоматика: энурез, недержание мочи без наступления стрессовых ситуаций.

Патологии эндокринной системы

Это может быть сахарный и несахарный диабет. Причина первого – нарушение процесса усвоения глюкозы, ее избыточного скопления в крови. Основные симптомы: жажда, высокий аппетит, при этом ребенок теряет вес, постоянные походы в туалет сопровождаются выделением больших порций жидкости. Отмечается склонность к кожным гнойным поражениям, конъюнктивитам, кожные покровы часто поражаются сыпью, чешутся.

Несахарный диабет – последствие нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, вырабатывающих гормон вазопрессин. Гормон отвечает за обратное всасывание жидкости при фильтрации крови почками. Недостаток элемента приводит к увеличению скопления урины и ее учащенной эвакуации. Заболевание встречается редко, симптомы: постоянная жажда и походы в туалет без боли, жжения. Объем мочи при эвакуации большой.

Заболевания ЦНС

Малейший разрыв цепочки импульсов от головного мозга через спинной к нервным окончаниям в мочевом пузыре приводит к нарушению частоты походов в туалет. Иногда опорожнение пузыря происходит произвольно, даже частичное наполнение вызывает желание помочиться. Наблюдается данное частое мочеиспускание у подростков мальчиков в период полового созревания, а также причиной может стать травма головы, спинного мозга, заболевания дегенеративного типа, затрагивающие спинномозговую жидкость.

Внешнее давление на мочевой пузырь

Опухоли в области малого таза вызывают внешнее давление на мочевой пузырь и приводят к снижению объема накопления урины, а соответственно, к увеличению количества походов в туалет.

Неврозы, нарушения психосоматического типа

Перевозбуждение становится причиной того, что мальчик постоянно или очень часто просится в туалет. Неврастения, вегето-сосудистая дистония, прочие патологии могут проявиться у подростков и деток младшего возраста вследствие стрессовых ситуаций. Психологический сбой заметить несложно, отличить от обычной физиологической поллакиурии патологию можно по перепадам настроения, повышенной капризности, плаксивости. Очень часто капельное или малопорционное мочеиспускание повышенной частоты наблюдается у ребенка перед важными событиями: выступление, драки, поход к доктору. Патологию могут вызывать боязнь темноты, крика, другие фобии.

Какие анализы необходимы?

При исключении физиологических причин, доктор назначит пациенту сбор анализа мочи. Собирать урину следует только с утра натощак, вечерняя порция в этом случае не подойдет. Анализ позволяет исключить цистит, заболевания почек, сахарный диабет. По результативности забора назначаются лабораторные, инструментальные исследования и консультация у узких специалистов (по показаниям). Анализы для забора:

• проба Нечипоренко для выявления скрытого воспаления;
• проба Зимницкого для оценки работы почек;
• биохимия крови для выявления уровня глюкозы;
• УЗИ почек, мочевого пузыря позволяет визуализировать камни, аномальное развитие мочеполовой системы, что объясняет частое мочевыделение;
• нагрузочный тест с глюкозой нужен для выявления сахарного диабета скрытого типа;
• гормональный анализ крови.

Консультации предлагаются у уролога, нефролога, эндокринолога, психиатра – если речь идет о чрезмерном возбуждении мальчика в подростковом или более младшем возрасте. Перечисленные анализы позволяют с точностью определить причину частых позывов к мочеиспусканию и начать правильное лечение.

Лечение частого мочеиспускания у ребенка

Причины походов в туалет могут быть разными и требуют квалифицированного подхода. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, если речь идет не о простых физиологических факторах. Самолечение грозит ухудшением состояния больного. Следует помнить, что если пациент испытывает боли, то это может быть признаком выхода камней и транспортировать ребенка в таком состоянии нельзя! Следует вызвать бригаду скорой помощи и приготовиться к помещению в стационар.

Медикаменты

Если наблюдается частое мочеиспускание у мальчиков, лечение начинается только после постановки диагноза – купировать патологическую поллакиурию без устранения основного заболевания нельзя! Выбор препаратов, дозировки и схемы терапии зависит от заболевания, спектр лечебных мероприятий достаточно широк:

• воспалительные процессы – назначаются уросептики, курс антибиотиков;
• сахарный диабет – постоянный прием инсулина;
• гломерулонефрит – гормональная терапия, цитостатики;
• нейрогенный гиперрефлекторный недуг мочевого пузыря – физиопроцедуры, препараты неотропного типа, Атропин и прочее;
• неврозы – седативные средства;
• опухоли, патологии ЦНС – наблюдение, операция.

Важно! Родителям следует помнить, что частый позыв к мочеиспусканию – это не всегда безобидное проявление избыточного употребления жидкости. Если поллакиурия длится более 24 часов, визит к доктору откладывать нельзя. То же самое при периодических возникновениях недуга без провоцирующих факторов или же процесс эвакуации урины, сопряженный с болевой симптоматикой .

Народные средства

Если малыш страдает избыточными походами в туалет, а причин болезни не выявлено, поможет народный рецепт. Средство, как правило, приготовляется на основе лекарственных трав и имеет мягкое действие. Вот несколько рецептов:

1. почечный сбор/чай – аптечный препарат, который заваривается по инструкции и пьется по 0,5 ст. дважды в сутки. Курс лечения не более 15 дней.
2. Настой на листьях березы. Взять 2 ст.л. сухого листа, заварить в 2 ст. кипятка на 2 часа и пить перед едой по 0,5 ст. Курс лечения 25-30 дней.
3. Чай из василька готовится из 1 ч. л. травы и 1 ст. кипятка. Настоять полчаса, отцедить и пить по полстакана перед едой. Курс не более 10 дней.
4. Толокнянка, медвежьи ушки – сено трав помогает при воспалении почек. Заваривать в термосе из расчета 1 ст. л. сбора или травы по отдельности на 1 л. кипятка. Настоять 2-3 часа, пить как чай по 0,3-0,5 ст.

Шиповниковый отвар, кисель или компот с медом хорошо снимает воспаления мочевыводящих путей и способствует устранению поллакиурии, но не помешает осторожность – шиповник может стать аллергеном.

Важно! Детей до 12 месяцев лечить травами нельзя, если иное не рекомендовано лечащим доктором .

Если ваш малыш выпил много жидкости, частое мочеиспускание будет вполне естественным. Но что делать, если ребенок часто просится в туалет без причины? Причины частых позывов к мочеиспусканию бывают разными. В некоторых случаях это свидетельствует о заболевании, которое требует безотлагательного лечения. Прежде чем разбирать типы болезней мочеполовой системы, необходимо отметить: функции внутренних органов ребенка отличны от функций органов взрослого.

Большинство процессов, происходящих в организме у взрослого, могут быть патологией для малыша. Почки ребенка должны работать хорошо, но на пределе возможностей.

Важно помнить, что эти органы остро реагируют на изменения среды. Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть из-за нарушения деятельности почек.

Норма мочеиспускания у детей разного возраста

Если младенцу еще не исполнилось полгодика, родители должны подготовить около 25 сменных пеленочек в сутки, исключение составляют малыши, которым чуть больше недели, у них норма мочеиспускания – 5 раз.

Когда крохе исполняется годик, он мочится примерно 15 раз. После того, как малыш уже начинает взрослеть, норма мочеиспускания становится меньшей: когда ему исполняется 2 года, она составляет 10 раз, в 3-6 лет – 7 раз, и так далее.

Дети, которым 9-11 лет ходят в туалет 5 раз, иногда 6, показатели больше этих данных считаются нарушением.

Прежде чем волноваться, вспомните, когда и сколько жидкости пил ваш малыш, от этого напрямую зависит количество мочи и ее частота. О проблеме с мочеиспусканием следует говорить тогда когда у ребенка есть другие симптомы частого мочеиспускания, например, боль во время процесса, она указывает на воспаление мочевого пузыря или уретры. В некоторых случаях наблюдается выделение кристаллов солей, это может происходить, если наружные половые органы воспалены. Ребенок постарше старается не так часто ходить в туалет, это связано с тем, что болезненные ощущения при частом мочеиспускании доставляют ему неудобства. Малыш в очень раннем возрасте не сможет контролировать процесс, в это время он может заплакать. Если вы обнаружили частое мочеиспускание у ребенка, необходимо всерьез задуматься!

Что такое ложные позывы? В этом случае ребенок испытывает желание сходить в туалет (такое бывает спустя две минуты после того как он уже помочился, но жидкости практически нет).

Ребенок может чувствовать боли в области живота, они бывают разными: ноющими, тупыми, подобными схваткам.

Такие ощущения возникают в не спокойном состоянии, а только, если кроха бегает, прыгает, поворачивает корпус.

Почему наблюдается частое мочеиспускание? Заболевания, при которых выражен этот симптом:

• сахарный диабет;
• цистит;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

По общим нормам считается, что если мочеиспускание происходит более, чем четыре раза в сутки, то это патология. – клиническая картина, диагностика проблем и лечение.

О причинах болезненного мочеиспускания вы можете прочитать .

Для правильной диагностики болезней мочевого пузыря необходимо знать, как происходит сбор мочи по правилам. Здесь вы узнаете о технике сбора мочи на различные виды анализов.

Симптомы болезней

Ребенок чувствует позывы к мочеиспусканию с выделением мочи. Чтобы определить или опровергнуть недуг, нужно сдать общий анализ мочи и провести исследование крови.

Существует еще одна проблема – это энурез, иными словами «недержание». В случае с этим недугом ребенок страдает дневным и ночным недержанием мочи, такая проблема появляется у детей старше 5-ти лет. Энурез проявляет себя следующим образом: позывов нет, однако, отделение мочи происходит, весьма часто кроха не может дойти до туалета. Главным симптомом является то, что жидкость подтекает по каплям.

При цистите и пиелонефрите чувствуется слабость, ухудшение аппетита, ребенка беспокоят головные боли, имеется нарушение сна. У грудничков появляется рвота, проблемы с дефекацией, температура повышается до 37 градусов. Обязательно стоит обратить внимание на повышение температуры, если она более 38 градусов, следует немедленно обращаться к врачу.

При частом мочеиспускании обратите внимание на цвет мочи, у новорожденного она имеет бледно желтый окрас, когда малыш чуть-чуть подрастает, жидкость приобретает соломенно-желтый оттенок.

Если ваш кроха часто пьет, жидкость может быть прозрачной. Если ребенок употребляет в пищу красные продукты, следует отметить, что цвет мочи будет соответствующим, и в этом нет ничего страшного!

В редких случаях моча становится красной, причем без видимой на то причины, это может быть из-за того что в ней имеются эритроциты. Если моча белая или бесцветная, это может быть признаком сахарного диабета!

Если вы выявили неладное, необходимо отвести ребенка к педиатру: врач проведет осмотр, назначит анализы, в результате которых будет виден характер нарушений.

Иногда лечение назначается не сразу: ребенку необходимо пройти повторный осмотр у нефролога, гинеколога, эндокринолога.

Обследования для подтверждения диагноза

Чтобы выявить то или иное заболевание, ребенку нужно сдать общий анализ мочи, для этого потребуется небольшая стеклянная баночка. Необходимо тщательно промыть и прополоснуть ее, вместо нее можно приобрести мини-контейнер для мочи. Необходимо тщательно промыть и ополоснуть детский горшок, желательно использовать кипяток. Перед сдачей анализов (утром) нужно, чтобы вначале ребенок помочился на горшок, затем в баночку. Чтоб сдать анализ необходимо брать свежую мочу.

Не рекомендуется собирать ее в вечернее время. Нельзя хранить жидкость в холодильнике, даже на протяжении 12-ти часов, так как результаты могут оказаться неправдивыми.

В процессе исследования мочи врач сможет поставить тот или иной диагноз, если нарушений выявлено не будет – ребенок здоров!

Из результата исследований доктор может выявить уретрит, пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Бывает так, что в моче ребенка находят большое количество микробов, тогда необходимо провести исследование, которое покажет чувствительность к антибиотикам, врачу будет видно, нужно ли прописывать антибактериальные препараты. Для выявления некоторых заболеваний потребуется исследование мочи на глюкозу или белок, нужен сбор суточной мочи. Порцию мочи обязательно перелить не в маленькую, а большую банку, для анализа врачу не потребуется вся собранная жидкость, необходима только часть.

В каких случаях необходимо исследование суточного количества белка? В первую очередь, если у малыша возникло заболевание «Гломерулонефрит», также если у ребенка есть проблемы с почками (почечные заболевания могут передаваться наследственно). Если в моче имеется большое количество глюкозы, это является признаком сахарного диабета. Если происходит повышенное выделение солей, ребенка может побеспокоить цистит (часто вдобавок к основному заболеванию).

Чтобы самостоятельно определить нарушение, необходимо посчитать, сколько раз в день ребенок мочится, важно обратить внимание на окрас мочи, ее количество. Исследование желательно проводить двое суток.

Наблюдение за малышом

Для того чтобы определить проблему самостоятельно, рекомендуется вести записи, в которых будет фиксироваться время мочеиспускания и объем жидкости.

На основе этих данных доктор сможет выявить характер нарушений. Очень часто для определения болезни требуется УЗИ мочевого пузыря и почек.

Рекомендуется провести такое обследование планово, даже если признаков нарушения нет. В результате процедуры отчетливо будет видно состояние почек, наличие или отсутствие каких-либо пороков, воспалительных заболеваний.

В частых случаях врач направляет на УЗИ, если подозревает какое-либо нарушение, лучше провести обследование в неврологическом центре. Рентгенологическое обследование по сей день остается актуальным. Благодаря снимку врач может детально рассмотреть расположение почек и мочевого пузыря, также могут быть выявлены зловредные образования, к примеру камни.

Перед тем как провести такое исследование необходима специальная подготовка. Кишечник ребенка может быть загружен калом, это усложняет оценку полученных снимков. Ребенку может быть назначена клизма для очистки кишечника. Перед такой процедурой рекомендуется провести с малышом поддерживающую беседу. В очень редких случаях ребенку становится плохо в самом кабинете, на этот случай у врача имеются все средства для первой помощи.

УЗИ почек новорожденного ребенка

Микционная цистоуретрография. В процессе такой диагностики требуется ввести контрастное вещество через уретру в мочевой пузырь. Перед исследованием ребенку следует помочиться, через тонкую трубочку в мочевой пузырь нужно ввести контрастное вещество (это происходит до того как появляется позыв к мочеиспусканию), снимки делают в момент, когда происходит мочеиспускание и до него. Таким способом выявляются аномалии мочевого пузыря.

Лечение и профилактика

Если ребенку необходимо лечение, которое будет включать в себя хирургические методы, необходимо госпитализация в отделение детской больницы.

В традиционной клинике ребенок находится под наблюдением 1-2 недели.

В некоторых учреждениях практикуется частичное пребывание: днем малыш будет находиться на приеме, а по вечерам он может быть дома.

Чтобы уберечь ребенка от заболеваний, необходима профилактика. Дети, которым еще не исполнилось года, должны осматриваться через каждый месяц, малыши, которым от одного годика до трех должны осматриваться раз в 2-3 месяца, дети постарше – 1 раз в 5 месяцев.

Чтобы обеспечить профилактику против цистита и других серьезных болезней, не допускайте того, чтобы малыш переохлаждался. Тщательно следите за тем, чтоб он не сидел на холодной поверхности. Если кроха находится в годовалом возрасте, следует как можно дольше кормить его грудью, у таких детей бактерии не проникают в мочеполовую систему. И, наконец, самое важное правило – не занимайтесь самолечением, это очень опасно!

Подверженность детей к воспалительным процессам в мочевом пузыре объясняется большей вероятностью переохлаждения, а также это может быть связано с гормональными перестройками. , диагностика в школьном и дошкольном возрасте.

О различных способах лечения цистита у детей читайте . Медикаментозные и немедикаментозные методы.

Видео на тему

Чтобы не появились болезни мочеполовой системы нужно следить за ребенком. Часто вижу картину, когда ребенок сидит на холодной земле, а мамаша не обращает на это внимание. В дальнейшем это может обернуться неприятностями, причем уже в зрелом возрасте.

Частые мочеиспускательные позывы у деток – явление, достаточно распространенное в педиатрической практике. Обычно подобные состояния указывают на наличие некоторых проблем со здоровьем маленького пациента. Потому при возникновении подобного признака нужно принимать соответствующие меры.

Частое мочеиспускание у детей

Детские организмы во многом отличаются от взрослых, поэтому спешить с выводами относительно здоровья ребенка, опираясь исключительно на собственные ощущения, категорически недопустимо. Если для взрослого какой-то показатель считается явлением нормальным, то для малыша он может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Частые мочеиспускания у деток еще называют . Встречается подобный синдром преимущественно на фоне ухудшения психологического либо физического состояния ребенка. Точное происхождение частых мочеиспусканий сможет установить только специалист. Причины могут быть различными – от жары до тяжелой инфекции, поэтому не стоит рисковать, пытаясь самостоятельно решить данную проблему.

С возрастом количество суточных мочеиспусканий у деток изменяется, что связано с недоразвитостью почечной системы у новорожденных и грудничков. Окончательное дозревание происходит еще в течение нескольких лет после рождения.

В зависимости от возрастных особенностей частота мочеиспускательных опорожнений у пациентов детского возраста различается таким образом:

• 5-7 дней после рождения – 4-5 мочеиспусканий за день;
• До 6 месяцев – 15-20 р/д;
• Полгода-год – до 15 мочеиспусканий за сутки;
• 1, 2, 3 года – порядка 10 опорожнений мочевого пузыря за день;
• 3, 4, 5, 6 лет – около 6-8 мочеиспусканий;
• 6,7, 8, 9 лет – снижается частота опорожнений мочевого до 5-6 р/д;
• 9 и более лет – не больше 6 р/д.

Здесь вполне допускаются незначительные отклонения, которые могут возникнуть в силу различных физических обстоятельств вроде рациона или погоды и пр.

Нормы мочеиспускания у детей различных возрастов

Каковы причины

Причин развития поллакиурии у ребенка может быть немало. Почки выполняют массу полезных функций. Они поддерживают оптимальный баланс жидкости и минеральных веществ, выводят обменную продукцию и осуществляют распад из крови разнообразных химических соединений вроде лекарств. Во время голодания почки участвуют в образовании глюкозы, а еще они стабилизируют кровяное давление и пр.

При постоянных нагрузках, активном росте и развитии почечных структур у деток могут происходить некоторые разлады в совместной деятельности всех внутриорганических структур. При незначительных отклонениях временного характера панику поднимать не стоит. Возможно, ребенок много пьет из-за жары, соленых или жареных продуктов, после употребления арбузов или свежих огурцов.

В целом причины возникновения подразделяют на патологические и физиологические.

Физиологические

Факторы поллакиурии физиологического происхождения порой безобидны и никак не связаны с патологическими состояниями.

Обычно физиологические причины связаны с такими факторами:

1. Прием препаратов, оказывающих диуретическое действие, например, мочегонных средств, антигистаминных и противорвотных лекарств.
2. Повышение объемов употребляемой жидкости. Когда малыш много пьет, то мочеиспускательные позывы заметно учащаются. Нужно внимательней отнестись к причинам жажды. Нормально, если она вызвана жарой или физической активностью. Если же причины постоянного желания попить неясны, то они могут обуславливаться диабетом.
3. Присутствие в рационе продуктов с диуретическим эффектом вроде огурцов или брусники, арбузов и зеленого чая. В этих продуктах присутствует много воды. Поэтому и частота мочеиспусканий после их употребления заметно повышается.
4. Переохлаждение. В подобной ситуации у пациентов мочеиспускание учащается без боли и вызвано оно спазмами почечных сосудов. Когда ребенок нормально прогреется, то поллакиурия самостоятельно исчезнет.
5. Перевозбуждения и стрессы. У маленьких деток учащенные мочеиспускания возможны на нервной почве. В организме вырабатывается огромное количество адреналина, влияющего на мочепузырную возбудимость и вывод жидкостей. Поэтому ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию (как правило перед сном), но мочи выделяется немного. Это состояние имеет временный характер и исчезает самостоятельно.

Физиологические факторы поллакиурии безопасны и специфической терапии не требуют, а когда будет устранен провокатор, то мочеиспускание восстановится самостоятельно.

Патологические

Гораздо сложнее вопрос стоит в отношении патологического учащения мочеиспускания. Если малыш часто бегает в туалет по ночам, то это может указывать на диабет, спинномозговые травматические повреждения, слабостью мочепузырных стенок. Очень часто провокаторами поллакиурии выступают мочеиспускательные патологии, эндокринные недуги, неврозы или инфекции.

Если ребенок пьет нормально, а мочеиспускается чаще обычного, то этот симптом имеет тревожный характер:

• При небольшом объеме выделяемой урины и наличии неприятных режущих или болезненных ощущений велика вероятность развития цистита, уретрита либо пиелонефрита.
• Подобные состояния могут сопровождаться подтеканием мочи, особенно при напряжениях брюшной стенки в моменты смеха, кашля или чихания. Также присутствуют боли в поясничном отделе, отсутствие аппетита, общей слабости или ухудшения сна.
• Особенного внимания заслуживают частые срыгивания после пищи, плач и рвота у младенцев, высокая температура потому как подобная симптоматика также имеет патологическое происхождение. Если сопровождается запором или учащением.
• Учащенные мочеиспускания сопровождают и эндокринные патологии вроде диабета. Обычно при такой болезни ребенок постоянно просит пить, много кушает, но при этом худеет. Ослабевает защитная и восстановительная внутриорганическая функция, что вызывает воспалительные и гнойничковые кожные поражения.
• Если учащенные мочеиспускания сопровождаются кашлем, сонливостью и насморком, то этот симптом может указывать на инфекционное заболевание.
• При неврозах у деток происходит повышенная продукция адреналинового гормона, повышающая выделение урины. Мочевыведение учащается не только днем, но и в ночные часы, вплоть до энуреза. Позывы помочиться беспокоят часто, но по чуть-чуть, потому как происходит патологическая мочепузырная возбудимость.

Самостоятельно определить причины учащенного мочеиспускания несведущим людям невозможно. Чтобы не пропустить патологию, необходимо обратиться к специалисту для грамотного диагностирования и назначения терапии.

Повод обратиться к врачу

Специалисты отмечают несколько специфических признаков, при возникновении которых нужно без промедления обращаться к педиатру:

• Если проявления поллакиурии беспокоят ребенка слишком часто;
• Если присутствуют дополнительные симптомы вроде , болезненности, резких позывов или жжения, ложных позывов в туалет;
• Если ребенка беспокоят признаки вроде гипертермии, похудения, гиперпотливости либо слабости и пр.

Подобная симптоматика может указывать на развитие опасных патологических состояний вроде уретрита и пиелонефрита, цистита или , недостаточности почек, поэтому промедление в такой клинической ситуации недопустимо.

Необходимые диагностические исследования

При возникновении вышеописанных тревожных проявлений нужно отправляться к педиатру, который проведет первичный осмотр и при необходимости направит маленького пациента на дополнительные узкопрофильные консультации, например, к урологу, нефрологу и пр. Специалисты проведут необходимые диагностические исследования, по результатам которых и подбирается наиболее эффективная терапия.

Ребенку назначаются общие анализы урины, исследования мочи на бакпосев, на сахар, на белок и пр. Также проводится инструментальная диагностика, подразумевающая такие исследования, как ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Рентген позволяет точно обследовать мочепузырные структуры, выявить конкременты и пр.

В особенно сложных случаях проводится микционная цистоуретрография, представляющая собой введение контраста сквозь уретру в мочевой.

Нужно проводить подобную процедуру до мочеиспускательных позывов. Затем делают снимок, а в процессе мочеиспускания проводят еще ряд снимков, что позволяет достоверно выявить мочепузырные аномалии.

Иногда применяется реноангиографическое исследование, при котором контрастное вещество вводится внутривенным путем, затем запечатлевается процесс прохождения рентгенконтраста по почечным сосудам. В результате исследования можно оценить работу почечных структур и их кровоснабжение, а также мочевыделительные процессы.

Также проводится цистоскопическое исследование. Через уретру вводится цистоскоп, с помощью которого можно изнутри осмотреть мочевой пузырь.

Чем лечить

Если у ребенка частое мочеиспускание сопровождается выраженными болями, то лечение нужно проводить как можно скорее:

• При расстройствах ЦНС назначаются препараты успокоительного действия;
• При наличии опухолевых процессов в моче необходимо оперативное вмешательство;
• При воспалительных процессах назначаются уросептики, а в сложных случаях применяются антибиотики;
• Порой при поллакиурии необходимо лечение гормональными препаратами и цитостатиками, особенно при диабете.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры, которые будут отличными помощниками в комплексном лечении частого мочеиспускания. Применяются сеансы электрофореза, термотерапии, амплипульстерапии, лазерного лечения и пр.

Что делать при физиологической поллакиурии

Физиологическая поллакиурия абсолютно безопасна и какой-то терапии не требует. Мочеиспускательный ритм нормализуется сразу после устранения провоцирующего фактора. Единственной проблемой в данной ситуации выступает факт, что порой определить, физиологическое или патологическое происхождение имеет учащенное мочеиспускание, достаточно сложно.

Меры профилактики

Застраховать ребенка от мочеполовых патологий только с помощью профилактики, безусловно, невозможно. Но вот сократить вероятность развития таких недугов или своевременно выявить патологию с помощью профилактических мер вполне возможно. Что для этого нужно:

1. Внимательней относиться к состоянию ребенка, своевременно обращать внимание на подозрительные проявления;
2. Не избегать педиатрических профосмотров;
3. Следить, чтобы ребенок не переохлаждался, не сидел на камнях или бетоне, не находился долго в воде открытых водоемов и пр.;
4. При гипертермической реакции у ребенка, если при этом отсутствует простудная симптоматика, надо обязательно вызвать на дом педиатра, а в дальнейшем пройти обследование;
5. Старайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, поскольку такие детки практически неуязвимы перед дисбактериозом поэтому и вероятность развития мочеполовой инфекции у них гораздо ниже(часто из кишечника патогены проникают в мочеполовую систему). Мало того, детки на ГВ имеют более высокое содержание иммуноглобулина в урине, что обеспечивает защиту мочеполовой системы на местном уровне.

Главное, недопустимо самостоятельно искать причины отклонений. Достоверный диагноз сможет установить только квалифицированный специалист, а самолечение только усугубит состояние ребенка, а в худшем случае еще и вызовет серьезные осложнения.

Если ваш ребенок стал часто писать, то не стоит оставлять этот тревожный факт без внимания, так как он может говорить о неправильной организации режима питания ребенка или быть признаком заболевания. Поэтому внимательные родители должны всегда обращать внимание на мочу и кал ребенка, а также на частоту мочеиспусканий. Опытные родители должны знать, как часто должен писать ребенок в определенном возрасте и замечать любые отклонения.

Как часто должен писать ребенок?

Педиатры определили норму количества мочеиспусканий у детей определенного возраста. Если ваш ребенок развивается нормально, не имеет заболеваний и у него правильно организован режим дня, то количество и объем мочеиспусканий будет соответствовать пределам нормы. Следует учитывать, что с ростом ребенка будет соответственно изменяться и объем мочи, испускаемой ребенком за одно мочеиспускание, и частота опорожнений. Также объем и частота мочеиспусканий может изменяться в зависимости от количества выпитой жидкости, уровня влажности и температуры в помещении, в котором находится ребенок. Рассмотрим общие нормы частоты и объема мочеиспускания для детей разного возраста:

• Малыши до полугода в сутки писают часто, от 20 до 25 раз, испуская за одно опорожнение до 20-35 мл мочи, таким образом, суточный объем мочи составляет от 300 до 500 мл.
• Детки от 6 до 12 месяцев писают в среднем 15-16 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 25-45 мл, а суточный объем – от 300 до 600 мл.
• Ребенок в возрасте от 1 до 3-х лет писает 10-12 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание 60-90 мл мочи, а в сутки – от 780 до 820 мл.
• Дети в возрасте от 3-х до 5-ти лет писают значительно реже, всего 7-9 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 70-90 мл, а суточный объем – от 900 до 1070 мл.
• Ребенок в возрасте 5-7 лет опорожняется 7-9 раз в сутки, при этом объем одного мочеиспускания составляет 100-150 мл, а суточный объем – от 1070 до 1300 мл.
• Детки 7-9 лет писают 7-8 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание до 145-190 мл мочи, а в сутки – от 1240 до 1520 мл.
• Ребенок 9-11 лет писает 6-7 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 220-260 мл, а суточный объем мочи – 1520-1670 мл.
• Дети в возрасте от 11 до 13 лет писают 6-7 раз в день, объем одного опорожнения составляет 250-270 мл, а суточный объем мочи – от 1600 до 1900 мл.

Но что делать, если вы заметили, что ребенок стал часто писать? Вначале следует определить, почему ребенок часто писает, а уж потом принимать соответствующие меры или проводить адекватное лечение.

Почему ребенок часто писает?

Причин того, что ребенок стал часто писать, на самом деле может быть много. Одни причины могут быть совершенно безобидны и легко устраняемы, другие – являются симптомом заболевания.

В основном ребенок часто писает по следующим причинам:

• воспаление половых органов или мочевого пузыря;
• тяжелые заболевания и патологии;
• нервное напряжение и другие психологические причины;
• присутствие мочегонных продуктов питания в рационе или прием мочегонных средств.

Родители должны беспокоиться, если изменения в мочеиспускании у ребенка сохраняются на протяжении нескольких дней, в обязательном порядке следует обратить внимание на запах мочи, на ее цвет и прозрачность. Непременно следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи, если ребенок при мочеиспускании жалуется на боли, рези или жжение.

Причиной воспаления мочевого пузыря и половых органов может стать неправильная гигиена или инфекция. К примеру, при длительном использовании подгузников могут запревать половые органы младенца и активизироваться воспалительные процессы, вызывающие нарушения мочеиспускания. Особое внимание следует уделить гигиене девочек, веди при неправильном или недостаточном уходе на половые органы попадают вредоносные бактерии из прямой кишки, что способствует активизации воспалительных процессов.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Вот список наиболее распространенных заболеваний, которые является ответом на вопрос, почему ребенок часто писает:

• Инфекции мочевыводящих каналов – ребенок часто писает (от 2-3 раз в час), объем мочеиспускания небольшой, возможны и ложные позывы к мочеиспусканию. При начальном отхождении мочи ребенок ощущает боль и резь. При остром цистите к этим симптомам добавляется повышенная температура тела, помутнение мочи, недержание, болевые ощущения внизу живота и в зоне промежности.
• Сахарный диабет – внезапно начинает ребенок часто писать и много пить, что говорит о начале скрытого периода сахарного диабета. Происходят изменения в привычках питания ребенка, он или вообще отказывается есть или часто кушает, также он худеет, становится вялым и сонным. Исправить ситуацию поможет своевременное обращение к эндокринологу.
• Гиперактивный мочевой пузырь – при данной патологии ребенок часто писает и после 4-5 лет, то есть частота мочеиспусканий не нормализуется. Лечением данного заболевания занимается психоневролог.
• Энурез - это бесконтрольное мочеиспускание, довольно распространенное явление, когда ребенок часто писается в ночное время. Причин этому может быть несколько, начиная от чрезмерного водопоглощения в вечернее время и заканчивая стрессом и нервным напряжением. Если ребенок часто писается днем или ночью родителям стоит обратиться к педиатру.
• Синехии (у девочек).
• Патологии со стороны почек (удвоение почки, гипоплазия и пр.);

Но как быть, если анализы показали, что малыш полностью здоров, но при этом все также ребенок часто писает? В данном случае причину следует искать в следующем:3.7 из 5 (55 голоса)